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息烽县医疗保障局:织密医保基金安全“三张网”
发布时间:2024/04/23 信息来源:查看

    今年以来,息烽县医疗保障局进一步强化医保基金监管,积极改革创新,多举措织密织牢医保基金安全的“生态网”“监管网”“宣传网”,营造医保基金“有人管、内行管、人人管”的良好舆论导向和持续打击欺诈骗保的高压态势。


    编织风清气正的医保基金“生态网”。制度是工作的纲领,制度规范则工作不乱。强化组织领导,明确医保基金监管职责。认真贯彻落实中央、省、市决策部署,高度重视医保基金监管工作,始终把维护基金安全作为重要工作任务。成立基金监管领导小组,落实工作责任。制定《息烽县医疗保障局关于开展2024年医保基金监管全覆盖检查的工作方案》《息烽县医疗保障局关于开展村级定点医疗机构现场检查的工作方案》,并成立检查工作组,确保专项整治顺利推进。


    编织宽严并济的医保基金“监管网”。集体培训,警钟长鸣。每年对医疗保障定点医药机构进行业务培训,采取“专题讲座+案例警示学习”相结合的方式,让打击欺诈骗保的利剑高悬、维护医保基金安全的警钟长鸣。部门联动,联合检查。通过部门联动,形成监管合力,引入第三方机构力量参与医保基金监管,提升监管的专业性、精准性。建立和完善部门间相互配合、协同监管的综合监管机制,推进信息共享和互联互通,健全协同开展执法工作,对查实的欺诈骗保行为,按照法律法规规定和职责权限对有关单位和个人从严从重处理。

    完善社会监督制度,鼓励和支持社会各界参与医保基金监督,实现政府监管和社会监督、舆论监督良性互动。建立医保基金社会监督员制度,聘请人大代表、政协委员、群众和新闻媒体代表等担任社会监督员,对定点医药机构、经办机构、参保人员等进行广泛深入监督。


    编织紧致密实的医保基金“宣传网”。坚持党建引领,把基金监管集中宣传月活动走深走实,利用“互联网+”等形式手段,结合区域特点,制作医保宣传视频、情景剧等,运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法全方位多层次开展宣传。同时,通过召开部门会议,深入社区、村寨、定点医药机构,强化警示教育,引导广大群众、定点医药机构等自觉知法、守法,积极营造全社会关心关注、共同维护医保基金安全和医疗卫生秩序的良好氛围。



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