据最新消息，湖北省卫计委、公安厅等10部门联合下发通知，开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理，重点打击不执行“两票制”、虚开发票、贿赂促销等行为。

10月22日，根据湖北日报消息，近日，湖北省卫计委、省经信委、省公安厅等10部门联合下发通知，开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理。

重点打击不执行“两票制”、虚开发票、贿赂促销等行为

通知指出，在医用耗材购销环节，对服务对象为公立医疗机构的生产经营企业，要重点打击不执行“两票制”、虚开发票、贿赂促销等行为；

对于批发企业等经营者，重点打击恶意配合生产企业“过票洗钱”，贿赂医务人员等行为；对于零售企业，重点打击串通欺骗患者购买回扣药品。

也就是说，湖北省要强力推行耗材“两票制”了。而在此之前，湖北省的耗材“两票制”仅在极少数地区实施。

2016年12月，武汉市人民政府印发《全面推进全市公立医院综合改革实施方案的通知》，提出逐步推行医用耗材采购“两票制”。

2017年12月，湖北省卫计委曾发布文件，提出前四批公立医院综合改革试点城市可探索开展高值医用耗材采购“两票制”工作。

而属于前四批公立医院综合改革试点城市仅有鄂州市、武汉市、襄阳市共3个城市。截至目前，这3个医改试点城市也只有武汉市明确提出并且已经实施耗材“两票制”。

随着这个通知的发布，不仅是以上3个医改试点城市，湖北省所有地区都不得不执行耗材“两票制”了。换句话说，耗材“两票制”也就顺理成章地在湖北省推行下去了。

另一方面，虚开发票、过票洗钱一直是耗材领域整治的重点。在没有实行“两票制”之前，耗材从生产厂家到医疗机构存在很多环节，有的四票、五票，甚至更多，层层加码，非法使用发票、过票、走票、倒票等现象猖獗，屡禁不止。

“两票制”从流通领域入手，压缩中间环节，大大减少中间的水分。耗材从生产厂家到医院，医院进的是什么价，卖的是什么价，中间过程开两票，税务部门能够看到每一票到底加了多少价。有利于及时发现违规的开票，并予以打击处理。

随着“两票制”实施的不断深入，“非法挂靠”“过票洗钱”的空间将会被进一步挤压，几十万家医疗器械经营企业也将重新大洗牌。特别是中小型医疗器械企业，由于受到资金、技术、资源等的限制，将面临更加残酷的市场竞争，对此要做好充分的准备。

从严从重查处假借租赁、捐赠等形式捆绑销售医用耗材

通知还要求，要严格规范耗材生产、经营和使用行为，加强对医疗机构销售医用耗材价格行为的监管，依法从严从重查处假借租赁、捐赠等形式捆绑销售医用耗材，或指定患者从第三方购买医用耗材而不纳入公立医疗机构财务监管等不正当竞争行为。

要坚决查处医药购销领域商业贿赂行为，构建回扣治理体系，严厉打击不法行为。

“设备+耗材”捆绑销售模式是以前的耗材市场上最为常见的销售模式，是一种通过排挤其他产品来提升自己竞争力的捆绑策略，一直备受耗材厂商青睐。

然而，从去年起，“设备+耗材”捆绑销售模式就已被工商部门认定为是假借租赁、捐赠、投放设备等形式捆绑销售的行为。在今年的一件案例中，“设备+耗材”还被判定为属于商业贿赂。

因此，在医疗反腐风声日紧、耗材专项整治越来越严的当下，假借租赁、捐赠等形式捆绑销售医用耗材的行为必然会受到“重点关注”，预计对捆绑销售耗材的处罚也将会越来越重。

联合惩戒并公之于众，实行行业禁入

通知还明确，要建立完善严重违法行为的联合惩戒制度并公之于众，对于被惩戒的机构或个人，要实现医保拒付、行业拒入、公众拒斥。

经过一段时间的发展，药械招标采购部门从采购端上对飞检不过关的医疗器械产品采取关联惩戒措施的新的惩罚机制已日趋成熟。

截至目前为止，四川、浙江、内蒙古等地都已建立飞检联合惩戒措施，并给企业造成了不小的威慑。

湖北省则是针对医疗行业的严重违法行为，不仅实施联合惩戒，而且还全国通报，将违法行为昭告天下。同时，对于被惩戒的机构或个人，实行医保拒付、行业拒入、公众拒斥。

此前，山西省对发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人，列入卫生计生系统黑名单，实行行业禁入制度。

继山西省后，湖北省对于严重违法行为也采取联合惩戒，实行行业禁入。越来越多的省份逐渐出台措施严惩医疗行业违法犯罪行为，对医疗违法行为的惩罚越来越重，这也意味着医疗行业的违法成本越来越高了。

随着联合惩戒被越来越多的省份运用在医疗行业，医疗行业“一处违法，处处受限”的新秩序或将建立，各种医疗违法行为付出的代价也会越来越大，越来越多的行为将受到约束，最终促使医疗行业各主体依法经营，促进市场公平竞争。