为全面提升医疗质量安全管理水平，推进优质高效医疗卫生服务体系建设，切实保障人民群众健康权益，根据省卫健委工作安排，州卫健委出台《海北州全面提升医疗质量行动计划工作方案（2023-2025）》。
《工作方案》提出，到2025年海北州在全行业进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，进一步健全政府监管、机构自治、行业参与、社会监督的医疗质量安全管理多元共治机制，进一步巩固基础医疗质量安全管理，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度，优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续提升人民群众医疗服务满意度。《工作方案》要求6个专项行动30项具体措施。一是开展医疗质量提升专项培训行动。结合行动计划重点工作，医疗机构对医务人员进行“三基三严” 专项培训，实现基本理论、基本知识、基本技能培训全覆盖，并做到严格要求、严密组织、严谨态度，培训考核与医务人员手术、操作等授权、医师定期考核、绩效分配等相结合。二是开展手术质量安全提升行动。通过专项行动，降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。日间手术占择期手术的比例进一步提升，全面落实四级手术术前多学科讨论制度。三是开展“破壁”行动。聚焦心、脑血管疾病，恶性肿瘤等发病率高、严重危害人民群众健康的重大疾病，结合本地居民疾病谱和异地就医流向情况，在保障医疗安全的基础上优化要素配置和运行机制。到2025年末，在心脑血管等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。四是开展病历内涵质量提升行动。以教育培训、质控抽查、优秀病案评比和宣传交流为主要方式，引导医疗机构落实病历书写、管理和应用的相关规定，强化病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平，更好体现临床诊疗思维和过程。到2025年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90%。五是开展患者安全专项行动。医疗机构开展全员参与覆盖诊疗服务、基础设施、应急处置全过程的安全隐患排查行动，优化应急预案并加强演练。强化非惩罚性报告机制，提高识别能力，优化报告途径，塑造良好的质量安全氛围。六是开展“织网”行动。健全完善州县质控中心工作体系，质控工作逐步覆盖住院、日间、门(急)诊等全诊疗人群及公立、社会办等各级各类医疗机构。定期发布年度全州医疗服务与质量安全报告，研究提出医疗质量安全改进目标和质控工作改进目标，加强质量安全改进策略研究，为卫生健康委管理工作提供技术支撑。