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关于2021年上半年度涵江区定点零售药店医疗服务质量检查情况和处理结果的通知
发布时间:2021/12/02 信息来源:查看

各有关零售药店:

    按照《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)、《福建省医疗保障局关于印发<福建省医疗保障基金稽核办法>的通知》(闽医保〔2021〕26号)、《福建省医疗保障局关于印发<福建省医疗保障领域信用管理暂行办法>的通知》(莆医保综〔2020〕175号)、《关于明确<福建省医疗保障领域信用管理暂行办法>执行相关问题的通知》(莆医保综〔2020〕176号)、《关于印发<莆田市基本医疗保险定点零售药店稽核实施办法>的通知》(莆医中〔2021〕87号)等有关文件规定精神和《2021年度莆田市医保定点零售药店服务协议》(以下简称协议)等相关规定,涵江分中心组织检查小组对各定点零售药店开展2021年上半年现场监督检查工作,现对各定点药店违规情况作出处理意见,具体扣分扣款情况详见以下附表。

    为进一步加强医保基金监管和定点药店监督管理,提高定点药店服务质量,现重点提出如下要求:对检查发现存在问题的定点药店要逐项抓好整改,落实到位。各定点药店应引以为戒并举一反三,加强常态化自查自纠,严格遵守医保相关政策规定,诚信履行服务协议,规范服务行为。

莆田市医疗保障基金中心

2021年11月30日

    附件

2021年上半年度定点零售药店具体扣分及处理情况


序号

药    店

稽核日期

检查的问题

此次

扣分

累计

扣分

处理意见

剔除违规费用(元)

整改意见

1

莆田市涵江区星辉药店

9月06日

1、无处方单购买处方药:①单据号139381027:人血白蛋白440元;②单据号139349429:人血白蛋白420元;③单据号138878024:人血白蛋白400元;④单据号139383871:草药等93元;⑤单据号139393113:左乙拉西坦片680元,小计2033元;

2、有医保编码的药品未按对应医保录入:单据号140062705:枸橼酸西地那非片1000元;

3、使用成人卡购限儿童用药:①单据号139980701:娃的福(维生素AD滴剂235元);②单据号139953328:碳酸钙D3颗粒352元,小计587元。

4、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139391419:络活喜460元;②单据号139953049:善存多维元素片40元,小计500元。

0

0

4120.00

2

福建惠百姓医药连锁有限公司涵江武夷嘉园店

8月11日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

3

福州大参林贸易有限公司莆田新涵分店

9月02日

1、处方审方时间滞后:单据号139563520,违规金额829元;

2、处方不规范:单据号138535896,违规金额1564元;

3、无处方购买中药饮片且超过250g:①单据号139084450,违规金额441.6元;②单据号139084466,违规金额384元;③单据号139084470,违规金额192元,小计1017.6元;

4、有医保编码的药品未按规范录入:单据号140238862,非那雄胺片42元;

5、进销存台账不符,违规金额191.14元;

6、购买中药饮片超250g且无处方单,违规金额大于100元扣10分,共扣10分。

10

10

3643.74

4

莆田市康源大药房有限公司

8月10日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

5

莆田市涵江区仙草林济民堂药店

已接受双随机检查

0

0

0.00

6

福建康佰家医药集团有限公司涵江宫下分店

8月30日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139911482:牛黄解毒片13.6元;②单据号139671723:肤痒颗粒64.6元,小计78.2元;

2、药品价格畸高,单价与数量相反:①单据号136939482:硫酸氢氯吡格雷片94.9元;②单据号129071632:知柏地黄丸39.5元;③单据号128524515:小建中颗粒14.7元;④单据号128841095:雷贝拉唑钠24.8元;⑤单据号128232849:感冒灵颗粒8.9,小计182.8元。

0

0

261.00

7

莆田市惠亦康大药房有限公司涵江店

8月30日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139913983:藿香正气口服液25元;②单据号139954533:头孢拉定胶囊18元;③单据号139938829:盐酸奥洛他定片18元,小计61元;

2、药品价格畸高,单价与数量相反:①单据号138093149:连花清瘟胶囊11.5元;②单据号139631818:本磺酸左氧氯地平片26.5元,小计38元。

0

0

99.00

8

莆田颐和大药房有限公司

8月27日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138622355:奥美拉唑肠溶32元;②单据号139772168:双氯芬酸钠缓释片28.8元;③单据号138503801:冬凌草片2.3元。

0

0

63.10

9

福州大参林贸易有限公司莆田高林分店

8月17日

1、有医保编码的药品未按规范录入:单据号138460176:整肠生29.8元;

2、无处方单购处方药:单据号139842122:奥美拉唑肠溶胶囊29.2元、奥美拉唑肠溶胶囊29.8元、复方黄连素片8元,小计67元。

0

0

96.80

10

莆田市惠亦康大药房有限公司

8月26日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138448493:仁和曲安奈德益康唑乳膏24.5元;②单据号140077289:仁和双氯芬酸钠缓释片29元。

0

0

53.50

11

莆田市惠亦康大药房有限公司梧塘店

8月26日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

12

莆田市康健大药房有限公司涵江六一路分店

8月11日

1、进销存台账不符,违规金额656.64元;

2、有医保编码的药品未按规范录入:单据号137573277,阿托他丁钙片18元;

3、购买处方药时无定点医疗机构开具的处方:单据号137829981,违规金额99.2元。

0

0

773.84

13

莆田市益生堂大药房有限公司

8月23日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139555315:酒石酸美托洛尔片21元;②单据号139208343:感冒清热颗粒25元,小计46元;

2、无处方单购买处方药:单据号132327981,人血白蛋白900元。

0

0

946.00

14

莆田市涵江区泰康堂药店

8月19日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138661281:肿节风胶囊18元;②单据号138497581:藿香正气口服液25元。

0

0

43.00

15

莆田市涵江区富康药店有限公司

已接受双随机检查

0

0

0.00

16

莆田市惠亦康大药房有限公司保尾店

8月23日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

17

莆田市涵江区松林药房

9月07日

1、无处方购买处方药:①单据号139207401:人血白蛋白380元;②单据号139317870:人血白蛋白380元;③单据号139276951:人血白蛋白380元;④单据号139207701:阿司匹林肠溶片15元、普伐他汀纳片45元、尼麦角林片99元、氟哌噻吨美利曲辛片25元;⑤单据号138585782:富马酸比索洛尔片30元、普伐他汀纳片45元、盐酸帕罗西汀片112元,小计1511元;

2、进销存台账不符:脾氨肽口服冻干粉,违规金额10008.34元。

0

0

11519.34

18

福建康佰家医药集团有限公司涵江涵华分店

12月07日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138395379:新癀片20.8元;②单据号138400243:艾司奥美拉唑肠溶胶囊85元;③单据号138404465:通心络胶囊152元。

0

0

257.80

19

福州大参林贸易有限公司莆田涵江分店

8月16日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138376710:复合维生素B片5.1元;②单据号138412692:关节止痛膏24.5元,小计29.6元;

2、无处方购买处方药:单据号138406438:盐酸二甲双胍36元、瑞格列奈片45元、非洛地平缓释片81元、缬沙坦胶囊205元,小计367元。

0

0

396.60

20

莆田市涵江区仙草林大药房

8月26日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139703607:阿奇霉素分散片28元;②单据号139703107:冠脉宁片54.8元;③单据号139563592:普瑞巴林胶囊380元,小计462.8元;

2、药品价格畸高,单价与数量输反:单据号137230726,参苓健脾胃颗粒38.5元;

3、非医保编码的药品明细录入错误:单据号138449442,燕窝1400元。

0

0

1901.30

21

莆田市涵江区铸康药店

8月31日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

22

莆田市涵江区江口镇德信堂医药有限公司

9月02日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139380896:地巴唑片6元;②单据号139668896:复方丹参片25元;③单据号139335282:谷维素片11元,小计42元;

2、购买中药无处方单:①单据号140256590西洋参133元;②单据号140256619苦丁茶21元;③单据号140256615芡实35元;④单据号140291138金银花37元;⑤单据号140291222炒决明子15元,小计241元。

0

0

283.00

23

莆田市康健大药房有限公司

8月30日

1、处方单审方时间滞后:①单据号139027521,违规金额296元;②单据号139242708,违规金额241元,小计537元;

2、非医保药品无录入具体明细:单据号139764196,违规金额800元。

0

0

1337.00

24

莆田市惠亦康大药房有限公司国欢店

9月06日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

25

莆田市涵江区为民药店

8月10日

无处方单购买处方药:①单据号YD042339848:左氧氟沙星片39.6元;②单据号138449348:瑞格列泰片50元;③单据号138435290:苯磺酸氨氯地平片18元。

0

0

107.60

26

福建康佰家医药集团有限公司涵江新涵分店

8月10日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号137435835:复方感冒灵颗粒28元、秋梨润肺膏38.2元;②单据号137442158:胃乐宁82.2元,小计148.4元;

2、进销存台账不符:田七,违规金额83.1元。

0

0

231.50

27

莆田市惠亦康大药房有限公司新涵店

8月17日

1、有医保编码的药品未按规范录入:单据号13912336急支糖浆39.8元;

2、无处方单购买处方药:单据号138721212头孢克洛干悬混剂19.8.

0

0

59.60

28

莆田市兴安堂药业有限公司

8月13日

1、药品价格畸高,单价与数量相反:①单据号138367802:安宫牛黄丸760元;②单据号136088993:来氟米特片140元,小计900元;

2、购买处方药时无由定点医疗机构开具处方:①单据号138297563:人血白蛋白800元;②单据号138994996:人血白蛋白800元、西咪替丁32元、雷贝拉唑180元,小计1812元;

3、有医保编码的药品未按规范录入:单据号136988993,人血白蛋白900元。

0

0

3612.00

29

莆田市涵江区宝芝林健康大药房

暂停医保服务期间没有检查,2021年3月15日解除医保。

0

0

0.00

30

莆田市祥安大药房有限公司苍然店

8月19日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139840948:苯磺酸氨氯地平28元;②单据号139860608:加味逍遥丸19.8元,小计47.8元;

2、无处方单购买处方药:①单据号139330024:普瑞巴林157元,甲钴胺片65元;②单据号138963495:辛伐他丁片14元,小计236元。

0

0

283.80

31

莆田市涵江区华永大药房有限公司

8月16日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

32

福建恒生大药房有限公司涵江一店

8月27日

1、无处方单购买处方药:①单据号139550093,违规金额120元;②单据号139549843,违规金额100元;③单据号138256511,违规金额22.5元;④单据号138256578,违规金额388元,小计630.5元;

2、西药处方单审方时间滞后、当日销售中药饮片超250g无处方单:①单据号138246177违规金额64元;②单据号138246572违规金额28.25元,小计92.25元,扣分5分。

5

5

722.75

33

莆田市涵江区中西大药房

9月09日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139795057:普乐安片134.4元、盐酸地芬尼多片57.6元、三磷酸腺二钠片14.98元;②单据号139027812:多维元素片122.9元。

0

0

329.88

34

福建恒生大药房有限公司

涵江梧塘一店

8月26日

1、无处方单购买处方药:①单据号140101807:黄芪粉、茯苓粉、西洋参,违规金额271元;②单据号140006285:玫瑰花、金银花,违规金额59.3元,小计330.3元;

2、有医保编码的药品未按规范录入:单据号139965629双氯芬酸钠缓释胶囊19.5元;

3、使用他人社保卡无代购登记:①单据号139392487违规金额1416;②单据号139392504违规金额1416;③单据号139392501违规金额708,小计3540元。

0

0

3889.80

35

莆田市崇福堂大药房有限公司

9月01日

1、无处方单购买处方药:单据号139279660,头孢地尼胶囊55.6元;

2、进销存台账不符,违规金额78.4元;

3、医保制度和政策宣传未上墙,扣1分。

1

1

134.00

36

福建康佰家医药集团有限公司涵江江口分店

9月02日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139827515:肺力咳合剂23.6元;②单据号139683469:盐酸洛哌丁胺胶囊23.6元。

0

0

47.20

37

福建莆田大同行药房连锁有限公司涵江工业路店

中止协议期间暂停检查。

0

0

0.00

38

福建恒生大药房有限公司涵江总店

8月17日

有医保编码的药品未按规范录入:单据号138782466,罗红霉素分散片25.6元。

0

0

25.60

39

莆田市康健大药房有限公司涵江苍林分店

8月18日

1、有医保编码的药品未按规范录入:单据号139660753,盐酸左西替利嗪胶囊24元;

2、无处方单购买处方药:单据号138965826,头孢克污片18元;

3、营业时间内电子监控记录未保留2个月(20210726-20210729),不予结算费用3643.32元。

0

0

3685.32

40

莆田市涵江区益丰大药房有限责任公司

8月11日

1、进销存台账不符,枸杞子5.27元;

2、有医保编码的药品未按规范录入:单据号137482975盐酸氨基葡萄糖胶囊112元;

3、非医保目录与五大明细录入错误:单据号137482879三七粉118元。

0

0

235.27

41

莆田市祥安大药房有限公司码头店

9月8日

1、购买中药饮片无处方单:单据号139565266,通草、枸杞、黄芪107元;

2、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号140181690,阿莫西林克拉维酸钾颗粒22元;②单据号140246484,多潘立酮片12元,小计34元。

0

0

141.00

42

莆田市涵江区翁记医药有限公司

8月30日

1、无处方单销售处方药:①单据号139109504,违规金额624元;②单据号139669892,违规金额135元;③单据号139735554,违规金额140.9元,小计899.9元;

2、有医保编码的药品未按规范录入:单据号139821386,仁和盐酸左氧氟沙星胶囊12元;

3、处方单审方时间滞后:①单据号139679455违规金额210元;②单据号139970893:违规金额116元,合计326元;

4、无处方单销售处方药:单据号140219379,违规金额97.5元;

5、医保专区部分药品无医保标识扣1分,购买中药饮片超250g且无处方单,违规金额低于100元扣5分,共扣6分。

6

6

1335.40

43

福建康佰家医药集团有限公司涵江华林分店

9月01日

1、无处方单销售处方药:①单据号140043239,金银花24.3元;②单据号140043233,枸杞23.3元;③单据号140043215,无花果29.2元;④单据号140043223,胎菊21.4元;⑤单据号140043196,金线莲460.8元,小计559元;

2、处方单审方时间滞后:单据号139528746,违规金额1180元。

0

0

1739.00

44

莆田仁心大药房有限公司涵江萩芦店

9月10日

有医保编码的药品未按规范录入:单据号140245249,阿莫西林胶囊13元。

0

0

13.00

45

莆田涵江区辰星大药房有限公司

8月20日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号137546674:格列吡嗪控释片48元;②单据号138599925:头孢克肟胶囊26元。

0

0

74.00

46

福州大参林贸易有限公司莆田新涵第二分店

8月10日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

47

福建颐和大药房有限公司涵江店

8月23日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

48

福建康佰家医药集团有限公司涵江高林分店

8月17日

有医保编码的药品未按规范录入:单据号139755282沙库巴曲137元。

0

0

137.00

49

莆田市涵江怡康大药房有限公司

8月11日

未发现医保违规问题

0

0

0.00

50

福建康佰家医药集团有限公司涵江华侨分店

8月18日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138532615:阿莫西林胶囊24.3元、头孢克肟胶囊78元;②单据号139498766:布洛芬缓释胶囊28.4元;③单据号139764206:普乐安片34.3元,小计165元;

2、药品价格畸高,单价与数量输反:单据号136615229,盐酸氟桂利嗪胶囊66.3元;

3、处方单审方时间滞后:单据号139725839:硝苯地平20.1元、阿司匹林11.2元、脑心通胶囊29.6元,小计60.9元。

0

0

292.20

51

莆田市涵江区延龄大药房

8月21日

1、销售中药饮片无处方单:①单据号139953818,违规金额285元;②单据号139392839,违规金额106元;③单据号 140005241,违规金额268元;④单据号140005231,违规金额100.96元,小计759.96元;

2、处方单审方时间滞后:单据号139341979,违规金额195元;

3、进销存台账不符,违规金额1390.25元;

4、医保专区部分药品无明码标价,扣1分,店内管理制度、医保政策宣传未上墙,扣1份,共扣2分。

2

2

2345.21

52

莆田市涵江区新广益堂药店

8月27日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139702792:阿莫西林胶囊80元;②单据号140076431:阿莫西林胶囊16元。

0

0

96.00

53

福建康佰家医药集团有限公司涵江保尾分店

9月7日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号140091522:阿莫西林胶囊142.5元;②单据号139669340:头孢地尼分散片39.6元。

0

0

182.10

54

福建康佰家医药集团有限公司涵江白塘分店

8月20日

1、有医保编码的药品未按规范录入:①单据号138633803:多潘立酮片18.8元;②单据号139206871:莫匹罗星软膏42元;③单据号138965211:奥美拉唑肠溶胶囊113.2元,小计174元;

2、药品价格畸高,数量与单价输反:①单据号134381326:阿莫西林胶囊7.6元;②单据号139492908:多酶片5.8元,小计13.4元;

3、处方单审方时间滞后:单据号139315908,酒石酸托特罗定片26.3元、阿莫西林舒巴坦匹酯片39元,小计65.3元。

0

0

252.70

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福建康佰家医药集团有限公司涵江梧塘分店

8月31日

未发现医保违规问题

0

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0.00

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莆田市涵江国康大药房有限公司

8月16日

有医保编码的药品未按规范录入:①单据号139764195:达克宁46元;②单据号139734774:甲硝唑氯己定洗剂25元。

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71.00

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莆田市惠亦康大药房有限公司前街店

8月23日

未发现医保违规问题

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0.00

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