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关于2起违规使用医保基金典型案例曝光
发布时间:2026/06/23 信息来源:查看

   (一)钟山强隆医院多项违规侵蚀医保基金被依法严肃查处

    医保基金是群众专属“救命钱”,任何医疗机构不得违规侵占、滥用医保基金。2026年3月,钟山区医保局对钟山强隆医院开展专项核查。经查,该院存在超标准收费、串换诊疗项目、违规纳入医保结算、分解住院、超范围开展诊疗、药耗进销存不符等多项违法违规问题,累计违规造成医保基金损失80736.49元,违法事实清楚,证据链条完整。依据相关条例及裁量基准,钟山区医保局依法责令该院退回全部违规基金,并处1.5倍罚款,合计201841.22元,同时约谈机构法定代表人。医保部门将持续严查医疗机构违规行为,筑牢基金安全防线。

    (二)六盘水康黔城老百姓大药房有限公司第六分公司违规使用医保基金被依法查处

    2026年5月20日,钟山区医保局对六盘水康黔城老百姓大药房有限公司第六分公司开展专项检查,查实该定点药店执业药师不在岗违规销售处方药,造成医保基金损失 2397.1 元。因店长日常管理疏漏,钟山区医保局责令药店退回违规基金,并对店长约谈提醒。医保部门提醒,各定点药店须严格落实处方药管理要求,严守医保基金使用规定。



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