药品耗材追溯码信息采集是国家医保局信息化标准化的“四大基础工程”之一,是切断药品耗材“回流”“串换”二次销售的关键环节,也是守护人民群众生命健康的重要工作。
一是按规范开展接口改造,搭建信息采集端口。按照接口规范开展组织全市206家医保定点医药机构开展接口对接联调工作,打通数据信息通道,完成测试工作。
二是完善数据治理体系,开展追溯码采集。“追溯码”好比人的身份证,每盒药品均有唯一的“追溯码”,依托全省统一的医保信息平台,采集定点医药机构药品、耗材外包装上具有唯一性身份标识的追溯码(含耗材UDI码)数据并归集至省医保信息平台,做到“应采尽采”。自今年8月份启动采集以来,截至目前,完成入库69家,入库13.21万笔;完成销售206家,销售217.66万笔。
三是搭建运行监管模型,及时发现违法违规行为。随着医保药品耗材追溯码大数据采集的逐步完善,打击医保药品耗材倒卖、串货、基金二次支付等违法违规行为的监管模型也在转变,追溯码为基金监管也提供强有力的基础数据支撑同时,依托省平台智能监管、宏观大数据等子系统,运用大数据分析技术,对追溯码信息进行深度挖掘与分析,及时发现药品耗材倒卖、串换等违规行为线索。