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乐山市金口河区医疗保障局2026年曝光医保基金监管违规案例(二)
发布时间:2026/08/05 信息来源:查看

    1、乐山市金口河区佳屹药堂违规使用医保基金案

   乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区佳屹药堂存在超量开药、药品医保对码错误、16种药械购销存比率在94.94%-101.16%之间等违规行为,涉及金额2441.20元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用2441.20元并处以违约金732.36元。

    2、乐山市金口河区剑融药店违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区剑融药店存在无处方销售处方药品、药品医保对码错误、串换药品等违规行为,涉及金额2356.00元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用2356.00元并处以违约金706.80元。

    3、乐山市金口河区子渟药店违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区子渟药店存在无处方销售处方药品、销售明细与处方明细不一致、串换药品、超量开药、共济支付未登记台账、18种药械购销存比率在60.00%-107.45%之间等违规行为,涉及金额12881.50元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用12881.50元并处以违约金3864.45元,同时解除定点零售药店服务协议。

    4、乐山市金口河区人民医院违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区人民医院为参保人开具限工伤保险支付的药品,违规进行医保结算1人次,涉及医疗费用660.00元,其中涉及医保基金493.97元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用493.97元并处以违约金148.19元。

    5、乐山市金口河区李红药店违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区李红药店存在超量开药、无处方销售处方药、药品医保对码错误等违规行为,涉及金额1930.26元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用1930.26元并处以违约金579.08元。

    6、乐山市金口河区康润药店违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区康润药店存在超量开药、无处方销售处方药、销售量与处方量不一致、医保明细与销售明细不一致、药品医保对码错误等违规行为,涉及金额3353.00元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用3353.00元并处以违约金1005.9元。

    7、乐山市金口河惠民健益大药房违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河惠民健益大药房存在超量开药、药品医保对码错误、10种药械购销存比率在92.37%-103.47%之间等违规行为,涉及金额357.60元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用357.60元并处以违约金107.28元。

    8、乐山市金口河区罗友琼药店违规使用医保基金案

    乐山市金口河区医保局在基金监管检查中发现,乐山市金口河区罗友琼药店存在无处方销售处方药品、超量开药、药品医保对码错误、10种药械购销存比率在99.90%-100.57%之间等违规行为,涉及金额13504.00元。医保部门依照协议约定,追回违规结算费用13504.00元并处以违约金4051.20元。



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