南通市医保局在把好医保基金保基本的定位基础上，不断完善医保预付管理，夯实定点医院发展基础，筑牢生命健康保障防护网，持续深化医保在三医联动高质量发展中的引领作用。

    一是以收支平衡为准绳，提升使用质效。优化医疗费用预付管理办法，以年度滚动结算、年初一次预付为原则，根据基金收支情况，合理确定周转金预付额度，确保基金安全可持续运行。根据定点单位的类型、诚信等级、经济担保能力等因素，采取个性化担保措施，实行差别化周转金预付政策，提高资金使用效率。

    二是以监督评估为手段，减轻垫付压力。结合预付协议约束与年中动态监督，建立科学的绩效评估体系，定期评估定点单位经营状况、财务状况，并根据评估结果调整预付资格，激励定点单位提高服务质量和管理水平，截至目前，已为150多家定点医院预付周转金超过50亿元，有效减轻定点医院资金垫付压力。

    三是以纾困劫难为导向，实施结算预付。实施医疗费用结算预付制度，因信息系统改造等客观原因导致医疗费用不能正常结算的，在费用发生总额以内，按照实际应发生数的90%确定结算预付资金额度；结存金额较大导致无法正常结算的个别情况，根据不同等级，预付比例最高可达到90%。