3月12日，虹口区医保局召开医保领域群腐集中整治暨2026年医保基金管理突出问题专项整治工作部署会。区医保局党组书记蒋松云出席会议并讲话，局长张圣滢主持会议。区纪委监委第二纪检监察室、第五派驻纪检监察组到会指导。

  会议强调，2026年是群腐集中整治的攻坚决战之年。中央纪委国家监委连续2年将“ 深化医保基金管理突出问题整治”列入全国性专项整治项目，充分体现了党中央对医保基金安全的高度重视，对维护群众切身利益的坚定决心。要深入学习贯彻习近平总书记关于整治群众身边不正之风和腐败问题的重要指示批示精神，以决战年的决战态势，以更大决心推进、更快节奏开局、更准靶向发力、更强力度协同、更深层次治理，以钉钉子精神深化2026年医保基金专项整治工作，推动形成全区“一盘棋落实”“一条心攻坚”“一股劲发力”的决战态势。

   蒋松云围绕践行医保基金专项整治的正确政绩观、决战态势下的超常规力度、健全长效机制的组织保障，提出工作要求：一是强化政治引领，发扬斗争精神，凝聚整治合力。构建“一把手负总责、分管领导具体抓、科室负责人抓落实、一线人员严执行”的全链条责任体系，对照整治重点全面开展自查自纠，合法合规用好医保基金。二是保持立场坚定，坚持手段强硬，严查促改善治。紧盯民生痛点加大攻坚力度，以办案开路、以整治破题，对于以非法手段恶意骗取医保基金、谋取个人私利的行为，坚决从严从重处理，强化“查处一案、警示一片、治理一域”的震慑效应，引导医护人员廉洁行医、依法执业，守护医保基金安全。三是突出整治为民，回应群众关切，提升服务效能。坚持正确政绩观，将公平公正作为执法的生命线，将严厉打击欺诈骗保行为作为核心职责，持续提升参保群众在医保领域的获得感和幸福感。四是夯实组织保障，抓好责任协同，推动走深走实。依托部门协作、联查联办、线索移送、数据共享机制，打好基金监管“组合拳”。强化数智赋能，推进“虹口智慧医保”建设，以数字化升级提高监督检查的科学性、精准性和有效性。

   张圣滢传达了中央、市委和区委关于深化医保基金管理突出问题整治工作重要会议精神，并部署虹口区专项整治重点。一是聚焦回流药，全面推进药品追溯码监管应用，巩固打击倒卖医保“回流药”高压态势。二是聚焦规范诊疗，对骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科、精神疾病等重点领域开展问题整治。三是聚焦新兴领域，持续加大长护险基金监管，进一步加强对生育保险基金的审核监督。四是聚焦一案多查，强化跨部门协同监管，深化行行联合、行刑衔接、行纪衔接机制，实现欺诈骗保行为全链条穿透式打击，形成监管合力。

   区医保局副局长郑怿通报了全国、上海市和本区在医保基金专项整治中发生的典型案例。

   区医保局领导班子成员和局机关中层干部、医保中心班子成员，区定点医疗机构、药店、长护险机构主要负责同志参加会议。