近日,为进一步规范定点医药机构服务行为,切实维护广大参保群众医疗保障权益,确保医保基金安全平稳运行,兴山医保扎实开展定点零售药店专项检查,覆盖辖区内52家定点零售药店及38家定点诊所。
此次检查利用前期药品分析、大数据比对、投诉举报等掌握问题线索,通过现场调取视频监控、查阅门诊日志、核对处方、抽查药品“进销存”等方式,聚焦冒名就医、串换药品耗材、空刷医保卡、伪造处方等门诊易发频发违规行为,对存在违规行为的定点零售药店、诊所,视情节轻重直接根据医保协议规定,给予限期整改、解除服务协议等处理。
兴山医保始终坚持“以稽查为手段,以规范为目的”的原则,久久为功、持续用力,常态化开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,当好医保基金的“守门人”,护牢保障人民健康的“救命钱”。