颍泉区医保局持续强化基金全过程管理，提升医保基金使用效率，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    健全协议管理促规范。不断完善医保基金相关法律法规体系，完善评估流程，根据国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，按照《阜阳市医疗机构医疗保障定点管理经办规程（暂行)》实施要求，常态化、标准化开展评估工作，全面受理年度内各医药机构医疗保障定点评估工作，把好医疗机构定点源头关。今年以来受理新增定点医药机构1家。以《安徽省医疗保障局关于印发安徽省医疗保障定点医药机构服务协议范本》为基础，全力做好定点医药机构协议考核管理。对全区136家协议医疗机构开展2023年度协议考核，按照各协议定点医药机构年度履约情况，将定点医药机构的违约责任，由轻至重分层级，标准化管理，协议考核不合格的医药机构，予以解除协议。

    强化基金全过程管理。在日常审核的同时注重过程管理，从源头上提升医疗机构医保基金使用质效。加强事前预警，全区18家协议医疗机构全部接入智能监管子系统，事前提醒接入已全面覆盖。加强事中提醒，每月发送费用及检查化验等结构异常机构提醒6803次，引导医疗机构形成“重规范、重技术、降成本”的发展共识，有效降低违规及年底超额的运行风险。加强事后监管，针对年度发现费用及入组异常病历，及时与上级医保部门进行对接请示，并及时反馈到各医疗机构，确保各医院病种测算真实合理，促进医疗资源合理配置，控制不合理医疗费用增长，提高医保基金使用效率。

    加强基金运行勤分析。每月进行审核分析各定点医疗机构申报金额和DIP医保结算清单质量。及时反馈存在的申报金额问题和清单填写不规范问题。每季度全面系统分析医保基金运行情况，从基金使用季度、住院率、住院人次和基金使用分布、区内市外省外基金支出占比、医疗次均费用水平及异地就医直接结算情况等指标，通报到区内各个医疗机构院长、分管院长和医保办主任。及时做到基金账目清、基金运行形势清和下步工作方向清。通过提高基金分析结果运用水平，进一步提升医疗机构服务质量，努力构建更加安全、高效、可持续的医保基金管理体系，让人民群众在医疗保障上有更多获得感、幸福感、安全感。