为深化医保基金监管“突击战”成效,推动定点零售药店在自查自纠基础上实现规范化升级,5月14日,绥宁县医疗保障局组织全县定点零售药店负责人,赴辖区内规范化示范定点零售药店开展现场观摩专题培训。
本次医保基金监管培训创新采用“集中授课+现场观摩”双轨模式,精准破解定点零售药店合规经营的认知误区与执行难点。
集中授课环节,医保业务骨干仔细解读《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。针对辖区内视频监控留存、执业药师在岗履职、药品分类规范陈列、非医保类商品下架等堵点问题,通过拆解虚假售药、串换诊疗项目等典型案例剖析,明确药店主体责任,引导从业人员从“被动迎检”转向“主动合规”。培训要求全县药店加快部署智能监测事前提醒系统,接入医保智能审核平台,实现购药、处方流转、结算全流程实时监测,对疑似违规操作自动预警,将风险防控端口前移。
现场观摩中,参训人员实地学习示范药店的药品陈列、特殊药品温湿度管控、处方药全链条管理及医保结算服务规范,通过场景化教学形成具象化认知。现场还设置答疑环节,解答职工医保个人账户共济、刷卡结算等热点问题。
绥宁县医疗保障局将建立常态化核查机制,对全县定点零售药店实现全覆盖检查。下一步,该局将构建“大数据动态监控+专项突击检查+日常常态监管”立体监管体系,以“零容忍”态度筑牢医保基金安全防线,切实保障群众“看病钱”“救命钱”用在刀刃上。