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郴州市医保局召开DRG2.0分组权重谈判会
发布时间:2024/12/16 信息来源:查看

    为深化DRG支付方式改革,深入贯彻落实《国家医疗保障局办公室〈关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作〉的通知》(医保办发〔2024〕9号)要求,2024年12月12日至14日,郴州市医保局组织召开了2025年度DRG2.0分组权重谈判会。

    此次谈判是我市DRG改革以来进行的第六轮权重谈判,分为16个谈判组,是我市DRG付费改革全面实施的重要一环。在市纪委监委驻市卫健委纪检监察组的全程监督下,来自全市三级、二级、一级及基层医疗机构170余名学科带头人和临床专家参与谈判。
    目前全市启动实际付费医疗机构308家,实现符合条件的住院医疗机构DRG付费覆盖率100%,为紧跟国家和湖南省医保改革步伐,我市在省局发布《长株潭衡2.0版分组方案》725个DRG组的基础上对历史数据进行再次验证及分组,根据郴州本地实际情况增加特色细分组,取长补短,制定了2025年度郴州市DRG细分组方案——736个DRG组。
    各谈判会场针对不同MDC组展开讨论,充分发挥专家团队的临床专长,秉持公平、公正原则,对全市DRG支付方式改革负责的态度,完成了26个MDC分组736个细分组的权重论证,为全市DRG支付方式的实施奠定了坚实基础,对深入推进全市DRG付费改革、强化“三医”协同发展和治理、发挥医保基金的战略性作用具有重要意义。
    下一步,郴州市将根据国家医保局、省医保局要求,建立并完善郴州市DRG数据工作组、特病单议、基金预付、意见收集反馈、协商谈判等五大机制,强化DRG付费精细化管理;继续优化DRG配套政策,强化监测与监管,加强医保相关政策的有效衔接,持续推动医疗机构自主提质增效、控制医疗费用不合理增长,提高医保基金使用效率,不断增强参保群众就医体验感。



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