耗材“两票制”终于迎来了实质性进展！15省9市发文，耗材“两票制”来了！

耗材“两票制”在经历了一段时间的潜伏调整后，近日又卷土重来，势如破竹。

7月18日，徐州市卫计委发布《徐州市医疗卫生机构医用耗材和检验检测试剂集中采购实施方案》，规定该市以市为单位网上集中采购的所有医用耗材及检验检测试剂，原则上需按照“两票制”的要求进行配送。

7月15日，广西卫计委、医改办、财政厅、人社厅、物价局5部门共同印发《关于进一步巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，其中明确提出要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。

与广西省一样，7月13日，四川省卫计委、财政厅、发改委、人社厅、中医药管理局、医改办6部门发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，同样提出要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。

同样是推行高值耗材“两票制”，7月6日，广东省卫计委、发改委、财政厅、中医药局等6部门联合印发《关于巩固破除以药补医成果进一步深化公立医院综合改革的通知》，要求要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。

不到半个月的时间，耗材“两票制”迅速在以上三省一市中推开，引起了业内人士的广泛关注和热议。

其实，耗材“两票制”的推行由来已久，最早可追溯至2016年。

耗材“两票制”，全国推行是必然

国家层面最早提及耗材“两票制”是在2016年。当时的国家卫计委、发改委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，其中明确提出要在医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区实行耗材“两票制”。

随后，耗材“两票制”在一些医改试点省市推行开来。如陕西、青海、福建等医改试点省，山西长治、湖北武汉、江苏泰州等试点市都纷纷推行耗材“两票制”。

而正式确定全国将全面推行耗材“两票制”的是今年原国家卫计委发布的一份文件。

2018年3月20日，国家卫计委官网发布《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，明确提出要逐步推行高值耗材购销“两票制”。至此，国家层面的耗材“两票制”又重新浮出水面。

15省9市已陆续出台耗材“两票制”政策

河北

2016年6月，河北省医改办与三明市医改办签订《河北省（部分地区）与三明市药品及医用耗材和检验试剂联合限价采购协议》，决定河北省6个医改试点城市和28个医改示范县全部加入三明限价联盟，推行耗材“两票制”。

陕西

2016年10月，陕西省卫计委、医改办发布《关于深化药品耗材供应保障体系改革的通知》，要求推行城市公立医疗机构药品耗材采购“两票制”。

福建

2016年10月，福建省医保办下发《关于进一步打击骗取医疗保障基金和侵害患者权益行为的通知》，明确提出耗材供货和配送企业不执行“两票制”的，列入“黑名单”，取消其供货配送资格。

海南

2017年1月，海南省卫计委发布《海南省公立医疗机构药品、高值医用耗材采购“两票制”实施细则（试行）》，海南省所有公立医疗机构药品、高值医用耗材采购全部实行“两票制”。

辽宁

2017年2月，辽宁省卫计委、发改委、财政厅、工商局等11个部门联合印发《辽宁省医疗机构医用耗材和检验检测试剂阳光采购实施方案》，其中明确规定，要按照国家相关规定，推行医用耗材和检验试剂配送“两票制”。

青海

2017年3月，青海省医改办发布《关于开展2016年度青海省公立医疗机构一般医用耗材挂网采购工作的通知》，要求青海省公立医疗机构在一般医用耗材采购中要求生产企业、配送企业必须承诺执行“两票制”。

安徽

2017年11月，安徽省药监局、卫计委、公安厅等5部门联合印发《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见（试行）》，要求全省公立医疗机构在医用耗材采购中落实“两票制”。

湖北

2017年12月，湖北省卫计委发布《关于印发建立高值耗材阳光采购省市联动管理机制实施方案的通知》，提出前四批公立医院综合改革试点城市可探索开展高值医用耗材采购“两票制”工作。

内蒙古

2018年3月，内蒙古自治区卫计委印发了《2018年全区药政工作要点》，其中提出，要启动高值医用耗材“两票制”试点工作。

江西

2018年4月，江西省卫计委印发《2018年全省药政工作要点》。其中提出，鼓励有条件的地区推行高值医用耗材购销“两票制”。

甘肃

2018年4月，甘肃省药品和耗材集采办发布《关于执行增补高值医用耗材阳光采购的通知》，明确提出，根据国家有关要求，高值医用耗材将于2020年执行“两票制”。

西藏

2018年6月，西藏自治区药品采购服务管理中心公布《西藏自治区公立医疗卫生机构医用耗材和体外诊断试剂集中采购实施方案（试行）》，要求参与西藏自治区医用耗材集中采购的所有企业、医疗机构，必须严格执行耗材“两票制”！

山西长治

2016年10月，长治市人民政府印发《长治市城市公立医院综合改革实施方案》，提出要积极推行药品耗材两票制。

湖北武汉

2016年12月，武汉市人民政府印发《全面推进全市公立医院综合改革实施方案的通知》，提出逐步推行医用耗材采购“两票制”。

山西太原

2017年3月，太原市医改办、卫计委等6部门共同印发《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购“两票制”实施细则（试行）》，规定太原市所有公立医院必须全面实行耗材“两票制”。

江苏泰州

2017年5月，江苏省泰州市卫计委发布《泰州市公立医疗卫生机构医用普通耗材采购配送管理办法》（征求意见稿），决定对泰州市所有公立医疗机构的普通耗材实行“两票制”。

黑龙江大庆

2017年6月，大庆市人民政府印发《大庆市全面推开公立医院综合改革实施方案》，城市公立医院配备使用的药品和高值医用耗材，严格“两票制”规定。

江苏南京

2017年7月，南京市卫计委发布《南京地区医疗机构2017年高值医用耗材集中招标采购实施方案》，其中明确提出优先执行“两票制”销售管理。

甘肃庆阳

2018年2月，甘肃省庆阳市卫计委下发《关于进一步加强药政管理工作的通知》，明确要逐步实现耗材采购“两票制”。

江西新余

2018年4月，新余市卫计委印发《2018年全市药政工作要点》。其中提出，要全面实施医用耗材采购 “两票制”工作。

加上今年刚发布耗材“两票制”政策的广东、四川、广西、江苏徐州，截至目前，我国已有15个省9个市明确发布耗材“两票制”政策。

事实上，实行耗材“两票制”的省市远远多过这个数。很多省市虽然没有明确发布耗材“两票制”政策，但是在耗材采购的过程中，却早已开始实行“两票制”。

如广东惠州、深圳、韶关、珠海，湖北的6个试点市28个示范县，安徽滁州、六安，江西宜春，江苏扬州等等，这些地区最早的从2016年起就开始推行耗材“两票制”了。

而随着耗材“两票制”的加速蔓延，我国将全面进入耗材采购的“两票制”时代，一大批耗材经销商或将被淘汰出局。对此，各耗材经销商们，你们准备好了吗？