2024年，芜湖市医疗保障局积极探索，锐意创新，充分发挥机构垂直管理优势，探索推进医保基金项目化监管，切实提升全市医保基金监管质效。

    提前谋划，科学制定方案。对医保基金使用中重点违规领域、高频违规行为等进行分析，将全年重点监管检查工作按项目化方式谋划部署，科学制定《2024年度全市医保重点监管项目计划》，聚焦重症医学、临床检验、低标挂床住院、串换项目及精神专科、口腔专科、门诊慢特病药店、村室“两病”门诊等12个基金使用关键领域，实行“基金监管项目化、项目管理清单化、项目实施责任化、责任落实专班化”，持续巩固基金监管高压态势，坚决维护基金安全。

    统筹安排，压实工作责任。对12个重点监管项目制定具体实施方案，细化牵头部门责任，明确每个项目的检查目标、检查对象、检查内容、检查时间和具体工作要求等，力求突出监管重点，规范流程管理，提升监管检查精准性、有效性，避免重复检查、多次检查，确保每个项目执行科学合理，措施落实落细，责任压紧压实。

    积极推进，强化组织实施。项目实施前，对重点监管项目进行充分解读和详细部署，同步提升项目责任人的组织实施能力和监管检查水平。同时，坚持数据先行，根据大数据分析结果，分析研究并拟定数据筛查规则。项目实施过程中，聚焦检查对象的突出问题，依法规范检查，严格工作纪律，通过“以查代训”“边查边训”，形成打击欺诈骗保、守护基金安全的浓厚氛围和强大震慑。

    规范处置，大力推进整改。项目实施后，及时进行总结和分析，做好检查发现问题的规范处置，重点督促医药机构举一反三整改，切实做到全面、快速、精准。同时，督导医药机构履行主体责任，强化自律意识，帮助医药机构正视违规问题，主动找出薄弱环节或漏洞，规范诊疗收费行为，杜绝以后再出现类似违规问题。截至目前，已开展监管项目8个，已完成监管项目5个，切实推动监管检查质效不断提升。