为进一步规范定点零售药店的医保服务行为，提高医保基金使用效率，切实维护医保基金安全。刚察县人力资源和社会保障局（医疗保障局）组织执法人员于12月4日至5日，聚焦四个检查重点，对县域定点零售药店开展专项突击检查，切实维护参保人员合法权益。

    聚焦服务协议履行情况，牢牢掌握工作主动。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《刚察县医疗保障定点零售药店服务协议》（2024年度），重点对定点零售药店医疗保险基础管理、协议执行、服务质量、医保结算、政策宣传、信用监管、参保人员享受医保待遇、打击欺诈骗保等情况进行现场监督检查，针对部分药店内控制度不健全、政策宣传不到位的问题，要求药店经营人员限期整改，并加大医保政策学习宣传力度。

    聚焦药品购销库存管理，全面夯实安全基础。重点对医保刷卡清单是否与销售清单、单价一致，药品进销存比率是否合规，是否存在虚假购进、销售，是否存在空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证等违规行为开展稽核，现场随机抽取药店5类不同品规药品的购销存情况，仔细核对药品的采购、销售及库存记录，检查发现，被查药店基本能够做到一货一签，货签对位，进销存基本相等，暂时未发现存在欺诈骗保、代刷医保卡等现象。

    聚焦负面清单整改落实，着力消除风险隐患。根据前期省医保局下发的第一批、第二批负面清单及问题清单随机对零售药店开展自查自纠情况进行“回头看”，着重检查药店自查自纠问题清单及整改落实情况，并就省局下发的违规线索进行现场核查，对药店提出的线索疑点问题进行政策讲解和答疑，督促定点零售药店落实自我管理主体责任，提升医保基金使用规范化水平。经查，各零售药店均已积极开展自查自纠，并及时上缴违规金额。

    聚焦药品追溯编码上传，实现流通全程可查。随机抽取5家定点零售药店，通过系统核查其药品追溯码上传情况，及时掌握了解药店开展医保药品追溯码采集工作中存在的困难和问题，针对性提出指导意见。同时，要求各定点零售药店提高思想认识，压实工作责任，按照“应扫尽扫”原则全量上传药品耗材追溯码，确保医保药品耗材的质量安全和可追溯性，有效杜绝倒卖药品、串换药品等骗取医保基金的犯罪行为。经查，5家定点零售药店均能积极上传药品追溯码。

    下一步，我局将持续做好定点零售药店管理工作。确保药品生产、流通、销售等全过程信息透明可查，督促各定点零售药店进一步规范药品进销存管理，严格执行医保药品管理相关政策规定，认真履行医保基金使用主体责任，诚信自律，切实为全县广大参保群众提供良好的购药服务。