为深入贯彻党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的重大战略部署,全面落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话和指示批示精神,加快完善我市医疗保障制度体系,促进医疗保障事业高质量发展,推动健康葫芦岛建设,日前,市政府办印发《葫芦岛市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)实施方案》。
《方案》提出,加快建立管用高效的医保支付机制,利用3年时间推进DIP付费,实现医疗机构、病种和医保基金全覆盖。全面强化基础建设,协同推进医疗机构配套改革,实施上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付。稳步推动医保支付改革取得扎实成效,2022年启动DIP付费改革,年底前开展模拟付费;2023年年底前实现实际付费;2024年年底前逐步实现符合条件开展住院服务的医疗机构全覆盖。实际付费时,病种入组率达到90%以上;实际付费后,2年内实现DIP付费医保基金支出占全市住院医保基金支出70%以上。
《方案》明确了实行区域总额预算管理、建立病种分值目录库、推出改革相应配套政策、完善经办规程与协议管理、强化绩效管理与运行监管、推进定点医疗机构协同改革、加强专业技术能力建设等七项工作任务。实施步骤包括基础建设阶段、模拟运行阶段、实际付费阶段。此外,《方案》提出工作要求,加强组织领导,高效推进落实;加强宣传培训,统一思想认识;加强部门协作,形成工作合力。