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芜湖市医保局借助第三方力量开展专项治理全覆盖检查
发布时间:2021/04/15 信息来源:查看

   为扎实推进中央巡视安徽反馈问题整改,进一步加强医保违法违规行为监管力度,维护医保基金安全,芜湖市医保局通过公开招标方式于3月底引进3家专业飞检团队,对芜湖市医保定点医疗机构开展全覆盖检查。

   一是统一检查标准。组织全市各级医保部门、经办机构骨干、3家飞检团队医保监管专家进行讨论,形成33条数据筛查细则。聚焦“三假”问题,统一处理方式方法、申诉复核流程等标准。

   二是明确职责要求。明确第三方机构与医保部门工作职责,规范数据提取、筛查规则、检查重点、结果反馈、问题处理等环节要求。

   三是规范检查文书。贯彻《医疗保障基金使用条例》,统一全市专项检查文书,将检查内容分类别形成检查表格,对标对表逐项覆盖。与第三方签订数据保密协议,确保专项治理顺利开展。


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