为持续保持医保基金监管高压态势，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护基金安全。现将近期7起违规使用医保基金典型案例通报如下：

    一、云南兴华全心堂医药有限公司福贡6家门店

    （一）云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河西街连锁店经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河西街连锁店存在串换收费、超医保支付范围的违规行为，涉嫌违规使用医保基金共计369.69元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金369.69元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额92.42元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    （二）云南兴华全心堂医药有限公司福贡石月亮乡石月亮街连锁店经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡石月亮乡石月亮街连锁店存在其他问题的违规行为，涉嫌违规使用医保基金共计277元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金277元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额69.25元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    （三）云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河西街连锁店经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河西街连锁店存在串换项目的违规行为，涉嫌违规使用医保基金共计22.8元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金22.8元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额5.7元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    （四）云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河东街连锁经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡匹河乡匹河东街连锁店存在超病种结算、串换项目的违规行为，涉及违规使用医保基金1017.3元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金1017.3元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额254.32元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    （五）云南兴华全心堂医药有限公司福贡架科底乡架科底街连锁店经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡架科底乡架科底街连锁店存在串换项目的违规行为，涉及违规使用医保基金22.8元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金22.8元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额5.7元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    （六）云南兴华全心堂医药有限公司福贡鹿马登乡阿路底村连锁店经查，云南兴华全心堂医药有限公司福贡鹿马登乡阿路底村连锁店存在葡萄糖注射液超范围经营问题的违规行为，涉及违（规使用医保基金182元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金182元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额45.5元。 

    二、一心堂药业集团股份有限公司福贡1家门店

    一心堂药业集团股份有限公司福贡嘉禾农贸市场连锁店经查，一心堂药业集团股份有限公司福贡嘉禾农贸市场连锁店存在其他问题的违规行为，涉及违规使用医保基金90.34元。根据《2025年福贡县定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条相关规定，作如下处理：1.追回违规使用的医保基金：90.34元；2.处违规使用医保基金的25%的违约金。协议处理金额22.58元。目前，违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴。

    全县各定点医药机构要切实履行主体责任，加强内部管理，依法依规为参保人提供医疗服务，严格遵守医疗保障法律法规和政策规定，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。