一、“宣传培训+信用管理”，助推行业自律

    持续开展打击欺诈骗保宣传活动，充分利用4月份基金监管宣传月，通过电视台、公众号等平台开展集中宣传，努力构建医保基金“不能骗、不敢骗、不想骗”的绿色医保生态，全力维护医保基金安全运行。对定点医药机构启动信用等级评定，实行信用等级挂牌管理、分类监管，倒逼医药机构自我约束力提升。目前，评定定点医药机构A级143家、B级92家、C级31家。

    二、“自查自纠+智能监控”，提升监管成效

    引进第三方力量，以“大数据筛查+自查”的方式，对定点医疗机构开展医保基金使用自查自纠，确保医疗机构自查自纠成效。利用大数据智能监控平台，批量筛查疑点数据5872条，核实违规数据3543条。

    三、“日常检查+专项检查”，严守基金安全

    采取现场检查与非现场检查、人工检查与智能审核、事先告知与突击检查相结合的检查方式，对定点医药机构开展全方位稽核稽查。截至目前，现场检查定点医药机构52家。针对民营医院、村卫生室、零售药店、三假问题、冒用死亡人员参保信息、透析患者住院情况、大数据筛查、审计疑点等问题线索开展专项检查。