5月28日,南漳县召开2026年一季度医保基金运行情况分析会。会议结合《襄阳市一季度医保数据发布简报》,对全县一季度医保基金运行各项数据进行了通报,并指出了当前部分医疗机构存在的问题,深入剖析了问题成因,提出明确的整改要求。
会议强调,要进一步加强医保基金监管,守好人民群众“看病钱”“救命钱”。要进一步统一思想、提高站位,以“零容忍”的态度筑牢医保基金安全防线。聚焦住院率、统筹费用增幅、实际报销比例、异地就医、分级诊疗等核心指标,健全月度监测、动态预警、定期会商、约谈问责机制,实行常态化监测、清单化管理、动态化管控。要加强培训,常态化开展医保法律法规、诊疗规范、政策纪律等专题培训,全覆盖开展警示教育,让每一位医务人员深刻认识到医保基金违规行为的严重性,做到知敬畏、存戒惧、守底线。
会议要求,各定点医药机构要狠抓内控管理,建立事前提醒、事中审核、事后复盘的全流程内控机制,严格把关住院指征、诊疗项目和收费明细,将不合理费用全部拦截在院内、化解在源头。医保、卫健、纪检等部门要打破信息壁垒,建立信息共享、线索互通、联合检查、联合惩戒机制,常态化开展专项稽查和随机抽查,形成齐抓共管的工作合力。