2017年全市卫生和计划生育工作要点
2017年全市卫生和计划生育工作的总体思路是：全面贯彻落实全省卫生计生工作会议精神和全市卫生与健康大会精神，以新时期卫生与健康工作方针为指引，以健康庆阳建设为主线，加快推进医药卫生体制改革，深化计划生育服务管理改革，深入开展“全省卫计系统督查落实年”和“全市医疗服务质量提升年”活动，不断提高公共卫生服务水平，大力发展中医药事业和健康产业，坚持全面从严治党，加强行业作风建设，努力增进人民群众医疗卫生服务获得感，为建设幸福美好新庆阳提供坚实的健康保障、创造良好的人口环境。
一、抓实党建第一责任，全面推进从严治党
1、坚持全面从严治党。坚持党建引领，严格落实党建工作主体责任，将党风廉政建设贯穿到医疗卫生计生业务管理工作的始终。按照“3783”责任体系、“866”衡量检验标尺和“111”督查落实细则，严格执行民主集中制，严肃开展党的组织生活；规范执行中央“八项规定”、省委“双十条”和市委22条实施细则，强化对人、财、物的监管。推动“两学一做”学习教育常态化，建立反对“四风”长效机制。
2、加强党风廉政和行风建设。贯彻《关于新形势下党内政治生活若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内法规，加强思想政治、纪律、组织、队伍和作风建设，自觉接受监督。党委全面落实党风廉政建设主体责任、主要负责人全面落实第一责任，班子成员认真履行“一岗双责”。开展廉政警示教育，进一步筑牢党员干部思想防线。
3、加强监督执纪问责。依法规范医药购销、招标程序，严厉查处违法违纪行为。落实医疗卫生行风建设“九不准”，专项整治过度医疗行为。建立配送企业黑名单制度，对发现有回扣行为的，列入黑名单，取消供货资格，依法依规移交司法部门追究刑事责任。加强医德医风建设，强化行业自律，营造风清气正的行业氛围。
4、加强领导班子建设。增强大局意识，敢于担当，勇于负责，强化以上率下，不断加强各级领导班子建设和卫生计生队伍建设。加强党的基层组织建设，开展党员示范岗、党员民主评议、创先争优等活动，加强年轻干部培养，进一步增强队伍活力。发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。
二、坚持预防为主，扎实推进健康促进模式改革
坚持“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的预防工作思路。
5、深入推进健康促进模式改革。贯彻落实市政府《关于健康促进模式改革的实施意见》，深入推进健康促进模式改革。健全将“健康融入所有政策”工作机制，制定出台《将健康融入所有政策的实施意见》。整合各类健康促进资源，促进以“治病为中心”向“以健康为中心”转变；积极争创慢性非传染性疾病防治综合示范区，庆城县力争达到国家级示范区创建要求，西峰区力争达到省级示范区创建要求。全面实施重点职业病、放射卫生、学生卫生、水质和空气污染、土壤污染等对人群健康影响监测评价相关工作。协调相关部门对影响居民健康的主要因素和重点疾病进行定期监测和科学干预，构建全方位、全生命周期健康服务。转变健康服务模式，建立专业体检队伍，长期开展巡回体检，对确诊患病人群进行评估甄别，制定个性化健康指导方案。
6、强化重大疾病防治工作。健全慢病综合防控体系，大力推进全市预防接种数字化门诊建设，强化疫苗采购供应和接种安全管理，采取综合措施消除麻疹，有效预防流行性腮腺炎、风疹、手足口病。强化疫情管理，提高传染病预警预测和疫情处置能力。落实艾滋病防治 “五扩大、六加强”政策，医疗机构HIV检测率门诊病人达到30%以上、住院病人达100%，规范医疗机构性病、丙肝诊疗和报告。规范结核病定点医院科室建设，人力配备和设备配置。健全地方病监测体系，加大地方病早期干预力度。
7、广泛开展爱国卫生工作。大力开展健康教育，倡导文明健康生活方式，落实“村级三件事”。加强城乡环境卫生综合整治，创建省、市级卫生城市（县城）、乡镇（村、社区、单位），启动健康城镇试点及“健康细胞”工程建设。加快农村改厕步伐，科学防制病媒生物。继续推进公共场所控烟履约，创建无烟单位、无烟场所，组织暗访无烟卫生计生单位。
8、加强食品安全风险监测。按期完成食品化学污染物及有害因素、食源性致病菌、食源性疾病三项监测工作任务。落实城区生活饮用水卫生监测月报告季公示制度，做好农村义务教育学生营养餐检测评估。
9、深入实施健康扶贫工程。创建“健康扶贫”工程示范县(区)，落实县域内农村贫困人口先诊疗、后付费制度，取消贫困人口住院预付金。对农村建档立卡贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，大病报销起付线降至3000元。实施“三个一批”（“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”）行动计划，对农村贫困人口实施分类分批救治。加强城乡对口支援，继续选派优秀干部挂职乡镇卫生院副院长，组织做好卫生支农。完成脱贫退出行业指标任务，及时准确完成省、市精准扶贫信息管理系统数据采集录入、动态维护。
三、着力攻坚克难，加快推进医药卫生体制改革。
10、加大分级诊疗制度落实力度。卫生医疗资源优先支持基层，提升县级医院“龙头”地位，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心“枢纽”作用，夯实村卫生室“网底”基础，同时市内三级医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗，落实“基层首诊”、“双向转诊”、“上下联动”。推进市县乡一体化管理，落实医师多点执业制度，推动实现90%的病人在县域内就诊。全面开展乡村医生、社区医生签约服务，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建档立卡贫困户、计划生育特殊困难家庭签约服务全覆盖。
11、全面落实公立医院综合改革任务。落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。完善目标管理，落实县（区）政府对医院、医院对科室和个人两级绩效考核。协调推进编制管理改革，合理下放医疗机构内部分配权、岗位设置权、人事管理权。加强医疗服务价格调整，动态理顺医疗服务价格。改革现有薪酬制度，制定公立医院绩效考核办法和绩效工资总量核定办法。严禁医院设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院业务收入挂钩。开展示范引领，环县重点在废除以药养医机制、提升医疗水平、建立分级诊疗制度方面积极探索；华池县重点在建立改革补偿制度、强化人才引进培养、县乡一体化管理方面积极探索；西峰区重点在推进绩效考核、加强重点专科建设、规范药品集中采购等方面探索示范。
12、助推全民基本医保制度整合。积极发挥市医改办统筹协调职能作用，整合城乡居民基本医保制度和经办管理，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。提高新农合筹资水平，人均达到610元，参合率稳定在98%以上。全面落实先看病后付费制度，加快推进以按病种付费为主，按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型支付方式改革，确保住院实际补偿比稳定在60%以上。做好异地就医即时结报试点工作。加强定点医疗机构管理，次均住院费用控制在指标以内。做好基本医保、大病保险、民政救助制度的有效衔接，建立完善“一站式”服务机制。
13、推动基层医疗机构管理改革发展。督促落实《甘肃省基层医疗卫生机构财务和预算管理办法》，取消基层“收支两条线”制度，全面加强基层医疗卫生机构结余资金管理，按规定计算提取、使用分配职工福利基金、事业基金和奖励基金。完善绩效奖惩工作机制，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员工作积极性。落实在岗村医参加企业职工基本养老保险制度，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。落实离岗村医养老生活补助政策。落实药品零差率补助政策，提高村卫生室补助。
14、建立规范有序的药品供应保障制度。按照“先行试点、总结经验、全面推开”原则，启动实施“两票制”。3月份，在市人民医院、市中医院、市妇幼保健计生服务中心、市第二人民医院和华池县人民医院、华池县中医医院、环县人民医院先行试点；其他公立医疗机构积极准备，7月1日，在全市所有二级以上公立医疗机构全面实行。加强重点药品监控，确定重点监控药品目录，剔除价格高、无实际疗效的“神药”。开展带量采购，有效降低药品费用。组织医疗机构联合体分类议价采购，全面压缩医用耗材采购价格。严格基本药物配备使用管理，各级公立医疗机构采购使用药品要以基本药物为主，非基本药物使用严格控制在规定标准以内（市、县、乡分别控制在40%、30%、20%以内）。所有药品和高值耗材全部在省级网上平台集中采购。
15、部署推进智慧医疗信息化建设。加快建设以“一个中心”（市级大数据中心），“两个平台”(市级应用管理平台、公众健康服务平台)，“六大应用系统”(医疗服务、医保服务、医药监管、医疗运行、公共卫生、计划生育信息管理)，一张卡(居民健康卡)、一个网(健康庆阳网)，为支撑的区域卫生健康信息平台，整合卫生计生信息系统资源，实现各类信息互联互通、共享协同。全面推广《出生医学证明》信息管理系统，做好卫生统计直报。
四、促进人口均衡发展，持续深化计生服务管理改革
16、优化计生服务管理模式。坚持计划生育基本国策，完善配套政策措施。推行基层卫生计生服务打包、信息共享、管理一体的工作模式。加强“新国优”创建单位动态管理。坚持完善计生目标管理责任制，实施全面两孩政策，健全落实生育登记服务制度，全面推行网上生育登记，实行“一次登记、全程服务”，依法依规简化办事流程和城镇人口晋职晋升、评优评先等计划生育审核程序。
17、全面改善妇幼健康服务。强化妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理。继续实施妇幼健康优质服务示范工程，加强产儿科能力建设，提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力，加强出生缺陷综合防治和疾病筛查。加强托儿所、幼儿园卫生保健管理。继续实施农村妇女“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、贫困地区儿童营养改善、孕前优生健康检查等妇幼健康项目。免费孕前优生检查覆盖率达到85%以上。落实计划生育技术服务，做好避孕药具免费发放。
18、健全落实计生家庭发展支持体系。建立健全计生特殊家庭信息档案，全面落实联系人制度。落实独生子女死亡家庭年老父母住院护理补贴，完善经济扶助、养老保障、医疗保障、精神慰藉等扶助关怀政策。开通计生特殊家庭老年人就医“绿色通道”。推进幸福家庭创建活动，争创全国第二批幸福家庭活动示范市。实施“健康家庭行动”，积极参与开展陇家福“健康百佳”评选活动。加大出生人口性别比综合治理，严厉打击“两非”行为，探索建立“两非”违法机构和人员失信惩戒机制。深入开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”，促进社会性别平等。
19、加强流动人口服务管理。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，落实流动人口健康教育及促进行动计划，开展“新市民健康城市行”活动。做好流动人口动态监测，落实信息协查反馈。加强流动人口婚育证明、生育登记等证件的网上查验、办理。加强农村留守儿童健康关爱工作。
20、创新推动计划生育协会工作。在各级协会换届、三定等工作上谋求新进展，推进协会组织和能力建设；创建流动人口计生协示范，提升计生基层群众自治示范村（居）水平；协同建立计生特殊家庭联系人制度、开展节庆日走访慰问等服务活动；改进和创新“生育关怀行动”、“青春健康教育”、“幸福工程”、“意外伤害保险”等工作，不断发挥和拓展计生协群团组织作用。
五、切实提升医疗服务水平，增进群众健康获得感
21、提升医疗服务质量。落实《医疗质量管理办法》，扎实开展“医疗服务质量提升年”活动，达到“五提升二降低”（行业形象提升、管理水平提升、医疗质量提升、依法执业意识提升、患者满意度提升，医患纠纷发生率降低和患者医药费用降低）目标。三级医院全面实施预约诊疗服务，扩大日间手术实施范围，推进临床路径实施管理。制定医疗机构设置规划，落实各级各类医院功能定位。西峰区、庆城县、华池县、合水县人民医院年内完成省上下达的县级重点专科建设项目。以“平安医院”创建为抓手，继续开展“三好一满意”活动，持续推进优质护理“示范医院”、“示范病房”创建。开展医疗质量专项督查，落实乡以上医疗机构“八八排队”、医院绩效考评指标月通报制度。
22、改进基层医疗服务薄弱环节。强化落实“社区卫生服务提升工程”，持续创建“群众满意的乡镇卫生院”，年内每个县区30%的乡镇要创建达标。继续实施在岗乡村医生培训项目。
23、强化民营医疗机构监管。研究制定民营医院分级管理办法，落实属地管理，理顺西峰城区民营医疗机构管理体制。加强民营医院、个体诊所从业人员医疗服务质量培训。市、县每季度对民营医疗机构进行综合督导检查，强化运行监管。
24、加强采供血管理。广泛宣传、动员无偿献血，保障全市临床用血，年度无偿献血率达到100%、成份用血达到98%以上。扩大全市临床用血配送试点范围，规范临床用血管理，保证临床用血安全。
25、提升卫生应急保障能力。健全各级应急管理，规范“120”急救运行。加强卫生应急队伍建设，开展卫生应急“五进”活动，落实综治维稳、安全生产管理责任制，推进卫生应急示范县创建，争取年内创建省级卫生应急示范县（区）1-2个。
六、突出中医药特色优势，促进中西医并重发展
26、扎实开展《中医药法》学习宣传贯彻活动。抢抓全省国家中医药发展综合改革试点示范省、国家中医药产业发展综合试验区建设发展机遇。创建全国基层中医药工作先进县和省级中医药工作先进示范市。强化各级综合医院和妇幼保健机构中医药专业科室建设，加强中医药重点专科建设，推进中西医融合发展。通过评审命名，给综合医院加挂中西医结合医院牌子。积极组织实施全省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。
27、健全中医药服务体系。中医类医院设置治未病科，疾控、妇幼机构开展中医药服务。实施中医“治未病”健康工程，积极支持各级中医医疗机构托管或兴办养老机构，庆城县、市中医院要充分发挥示范带头作用。
28、不断强化中医药科技。强化中医药适宜技术培训推广，继续开展“西医学中医、中医学经典”、西医领军人才学习中医活动，举办各类中医岗位练兵和技术比武。做好第二批省级五级师承结业考核及第三批启动工作。实施中医药继续教育项目。认真做好中医药继承创新和科研工作，加强重点病种和重点项目研究，促进中医药科技成果转化。
七、发展健康产业，满足群众多元化健康需求
29、加快推进医养结合。医养结合工作与健康促进模式改革、家庭医生签约服务有机结合，80%以上医疗机构开通老年人医疗服务绿色通道；基层医疗卫生单位提升居家老人上门服务能力；二级以上医院筹措建立老年病科，有条件的可根据需求增设康复护理型床位或建立安宁疗护科、临终关怀科，为老年人提供一体化健康养老服务。庆城县、市中医院带头发挥中医药“治未病”和养生保健优势，拓展发展康复、老年护理等接续性医疗服务。开发推广适合老年人群的药膳，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”等中医药特色养生、养老新模式。
30、协调促进健康服务业发展。发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群的护理服务和养老服务。开发治疗慢性病、防病保健、抗衰老、美容化妆等健康相关产品和服务。协调推动医疗服务与养老、旅游、文化、体育、餐饮、生态等行业的深度融合。大力发展药蒸药浴、针灸推拿、调理保健、康复治疗等养生保健服务。培育发展中药食材种植、药膳产品开发、安全养殖、改造大棚防治农民关节炎等相关产业，逐步形成较为完善的健康服务产业链。大力宣传中医药文化，加快建设中医养生旅游基地，促进中医药与养老、旅游等产业深度融合。
八、着力强化工作保障，创优卫生计生事业发展环境
31、推进行业法治建设。深化行政审批制度改革，创新审批方式，优化审批流程，提高审批效率。建立健全综合监管制度，强化职业卫生、公共场所卫生、传染病防治、学校卫生、生活饮用水等执法监督。严查“非法行医”，督促依法执业。开展卫生计生系统“七五”普法宣传。
32、加快推进项目建设。全力实施千名医护人员素质提升培训项目，完成市人民医院提容扩能项目前期各项工作；加快市妇女儿童医院项目建设进度。往年下达的建设项目在2017年3月底前开工建设，已开工的及早建成投入使用。西峰区、华池县、庆城县、宁县要切实加快审计署跟踪审计通报进展缓慢项目的建设进度。加大专项经费监管力度，组织开展专项资金审计检查，严厉查处资金违规使用行为。
33、加强人才队伍建设。争取政策，拓宽渠道，通过招聘、公开招考，签约急需紧缺专业人才、接收农村订单定向免费医学生。继续开展岗位练兵和“师带徒”活动，安排新进医学生参加住院医师规范化培训。加强和稳定村医队伍，积极推进“乡管村用”管理机制。开展“全市医德医风先进集体和先进个人”评选表彰活动。
34、强化宣传倡导。抓好健康扶贫、医改、岐黄中医药文化等专题宣传和行业先进典型的推介宣传；开展“感动·瞬间”医务人员职业风采摄影大赛活动。结合卫生计生重要节庆纪念日，全方位、广覆盖、多角度的开展宣传服务活动；做好市卫计委门户网站及庆阳卫生计生微信微博、中医药文化微信微博、庆阳乡村医生微信等新型媒体宣传。协调市县电视台、广播电台办好健康养生专栏，全面普及健康科学知识。