近日，自治区医保局会同自治区人力资源社会保障厅出台《关于印发＜宁夏回族自治区基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录＞以及＜商业健康保险创新药品目录＞（2025年）的通知》，自2026年1月1日起正式执行。

    《2025年医保药品目录》共收载西药和中成药3253个，其中西药1857个，中成药1396个，协议期内谈判药品和竞价药品472个（含西药411个，中成药61个）。此外，还收载了基金可以支付的中药饮片892个，以及我区历年增补的医院制剂58个、民族药1个。医保目录内药品结构大幅优化，更加贴合当前疾病谱变化趋势。此次调整在确保基金安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，进一步提升了药品可及性。

    本次新增国家医保谈判药品114个，包括105个谈判新增，7个竞价新增和2个国家集采中选药品直接调入。其中，111个近5年内上市新药，50个为1类创新药，占新增总数的比例超过40%。调整重点补齐了肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等领域的短板。例如，在肿瘤治疗领域，新增了用于治疗三阴性乳腺癌、胰腺癌等难治性癌症的创新药物，为部分过去用药保障不足的患者带来了新希望；在慢性病领域，更多新型降压、降糖药物被纳入，有助于提升长期治疗的综合效果与患者生活质量。

    为进一步做好国家谈判药品落地保障政策，我区进一步优化“双通道”管理机制，将协议期内国家医保谈判药品、竞价药品、协议期满从谈判药品转为乙类常规药品同通用名同剂型同规格不同厂家药品纳入了全区“双通道”管理目录。目前执行“双通道”政策的药品包括协议期谈判和竞价药品472个、转乙类常规药品203个，较上年分别增加了45个和59个。为保障用药连续性，8个续约失败调出谈判药品目录的药品给予6个月的过渡期。

    本次调整的另一大亮点是，作为对国家基本医保药品目录的战略性补充，首版《商业健康保险创新药品目录》同步印发。该目录首批纳入19个创新程度高、临床价值大且难以被替代的创新药品。该目录药品，基本医保基金不予支付，推荐和鼓励商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用，积极支持我区普惠型商业健康保险发展。

    12月29日，我局召开了视频会议，开展了全区2025年医保药品目录和首版商业健康保险创新药品目录政策培训，确保新版药品目录平稳落地，惠及广大参保群众。各市、县（区）医保局、医保经办机构、医疗机构，自治区保险业协会相关负责人共300多人参加培训。