晋城市金百合大药房寺河嘉苑店违规使用医保基金案

2023年8月，在全市医保领域打击欺诈骗保专项整治暨市级抽查复查中发现，晋城市金百合大药房寺河嘉苑店涉嫌违规使用医保基金。经查，该药店存在进销存不符、无处方销售药品等违规行为，涉及违规费用1420元。依据《晋城市医疗保险定点零售药店服务协议》，城区医保部门处理结果如下：1.约谈该药店负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用1420元，并处以1倍违约金1420元。目前，违规费用及违约金共计2840元已全部追回。

02、泽州县盛世祥健康信息咨询有限公司金村镇中医诊所违规使用医保基金案

2023年7月，泽州县医疗保障局在医保基金全覆盖检查中发现，泽州县盛世祥健康信息咨询有限公司金村镇中医诊所涉嫌违规使用医保基金。经查，该中医诊所存在超限价收费等违规行为，涉及违规费用1160元。依据《晋城市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，泽州县医保部门处理结果如下：1.约谈该诊所负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用1160元，并处以1倍违约金1160元。目前，违规费用及违约金共计2320元已全部追回。

03、高平李元民中医诊所违规使用医保基金案

2023年6月，高平市医疗保障局在医保基金全覆盖检查中发现，高平李元民中医诊所涉嫌违规使用医保基金。经查，该诊所存在大额刷卡购药登记本记录不全、部分药品进销存不符等违规行为，涉及违规费用1324.20元。依据《晋城市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，高平市医保部门处理结果如下：1.约谈该诊所负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用1324.2元，并处以1倍违约金1324.20元。目前，违规费用及违约金共计2648.4元已全部追回。

04、晋城杏泽药品零售连锁有限公司北留一店违规使用医保基金案

2023年6月，阳城县医疗保障局在日常检查时发现，晋城杏泽药品零售连锁有限公司北留一店涉嫌违规使用医保基金。经查，该药店存在医保大额登记不规范、进销存不符、无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用530.05元。依据《晋城市基本医疗保障定点零售药店服务协议》，阳城县医保部门处理结果如下：1.约谈该药店负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用530.05元，并处以1倍违约金530.05元。目前，违规费用及违约金共计1060.1元已全部追回。

05、陵川县赵四明口腔诊所违规使用医保基金案

2023年9月，在全市医保领域打击欺诈骗保专项整治暨市级抽查复查中发现，陵川县赵四明口腔诊所涉嫌违规使用医保基金。经查，该诊所存在超限价收费等违规行为，涉及违规费用5592.6元。依据《晋城市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，陵川县医保部门处理结果如下：1.约谈该诊所负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用5592.6元，并处以1倍违约金5592.6元。目前，违规费用及违约金共计11185.2元已全部追回。

06、山西蓝九天药业连锁有限公司端氏药房违规使用医保基金案

2023年9月，在全市医保领域打击欺诈骗保专项整治暨市级抽查复查中发现，山西蓝九天药业连锁有限公司端氏药房涉嫌违规使用医保基金。经查，该药店存在串换药品、进销存不符等违规行为，涉及违规费用5366.9元。依据《晋城市医疗保险定点零售药店服务协议》，沁水县医保部门处理结果如下：1.约谈该药店负责人，责令其立即整改；2.追回违规费用5366.9元，并处以1倍违约金5366.9元。目前，违规费用及违约金共计10733.8元已全部追回。