近期,媒体曝光湖北襄阳、宜昌多家精神疾病类医疗机构违规收治患者,骗取医保基金问题。为防止类似事情发生,酒泉市医保局迅速行动,联合市公安局、市卫健委、市疾控中心等多部门,组成专项检查组,对全市精神疾病类定点医疗机构(含综合医院精神科)开展专项检查。
此次检查采取“四不两直”方式,重点围绕诱导住院、虚假住院、挂床住院、虚构诊疗服务、伪造医疗文书、不合理收费、串换项目、药品耗材管理不规范等问题,通过现场核对在院患者信息、抽查病历资料、核查药品进销存数据、电话回访患者家属等方式,全面排查医疗机构在诊疗规范、费用结算、病历书写、内部管理等方面存在的问题,并现场反馈,要求相关机构立即建立整改台账,限期落实整改。同时,同步推动全市精神疾病类定点医疗机构自查自纠,发现问题立即整改。
下一步,酒泉市医保局将继续保持打击欺诈骗保的高压态势,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,强化部门联动,严查违法违规使用医保基金行为,公开曝光典型案例,推动构建长效监管机制,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。