为持续深化医保基金管理突出问题整治工作，进一步压实定点医药机构医保基金使用自我管理主体责任，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，5月12日，厦门市医保局在复旦大学附属中山医院厦门医院召开深化医保基金管理突出问题整治工作部署会暨未定级定点医疗机构警示教育会。厦门市医保及卫健部门相关负责同志、全市各级各类定点医药机构相关负责人参加会议。

    一、聚焦三个层面，筑牢医保基金安全防线

    会议围绕医保基金管理突出问题整治工作，作出三项重点部署：

    提高政治站位，压实主体责任。要求各机构深刻认识整治的重要意义，切实履行自我管理主体责任，将守护医保基金安全作为重大民生工程和政治任务，抓紧抓实抓到位。

    坚持问题导向，深挖违规行为。要求各机构聚焦医保基金使用关键环节，紧盯过度检查、超量开药、虚假诊疗、违规收费、倒卖回流药等突出问题，全面开展自查自纠，深挖彻查各类违法违规行为，督促医务人员自觉规范诊疗行为，坚决斩断伸向医保基金的黑手。

    健全长效机制，确保长效常治。要求各机构以此次整治为契机，完善内部管理制度，升级智能审核与事前预警系统，强化医务人员法规政策培训，对违规问题“零容忍”，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    二、强化三个警示，规范诊疗收费行为

    为进一步规范未定级定点医疗机构的诊疗服务和收费行为，提升服务质量，保障医保基金安全运行，会议同步组织召开未定级定点医疗机构警示教育会，提出三项警示要求：

    以案为鉴，守牢底线。通过典型案例，深刻警示各机构充分认识不规范执业行为对医保基金安全、患者切身利益及机构自身声誉的破坏性，坚决摒弃侥幸心理，筑牢思想防线。

    令行禁止，规范执业。各机构须严格遵守诊疗规范及收费政策，做到合理检查、合理用药、合规收费，严禁过度诊疗、重复收费、串换项目、虚记费用等违法违规行为，确保每一项诊疗、每一笔收费都经得起核查、把诚信服务理念落实在医疗工作中的每一个环节中，不断提升患者满意度。

    强化内控，长效治理。督促各机构健全内部管理机制，完善医保基金使用内控制度，加强人才队伍建设，常态化开展自查自纠，主动发现问题、及时整改到位，切实维护参保人合法权益和医保基金安全，共同营造风清气正的医疗服务环境。