医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，必须管好用好。县医保局多措并举切实加强监管，保障基金安全、精准使用。

    一是加大监管力度。采用“现场检查+大数据分析+线索核查”相结合的三维监管模式，严查违法违规使用医保基金行为。2025年共查处违规案件318起，追回基金602.98万元，以“数据赋能+精准打击”形成有效震慑。

    二是推行全程追溯。全面实施药品追溯码信息采集和应用工作，要求各定点医药机构在药品采购、销售等环节全量采集上传药品追溯码，实现依码支付。2025年对345条药品追溯码疑点线索逐一核查，对违规数据依法查处，让问题线索“件件有落实，事事有回音”，确保医保支出透明可溯。

    三是建立信用评价体系。对定点医药机构开展信用等级评价，从综合管理、就医管理、费用管理、服务管理、医药行为管理等维度进行综合评定，实施分级分类监管。对信用优良机构降低日常监督检查频次，对信用等级较低的机构加大监管频次，评价结果与医保协议续签挂钩，促进行业自我规范。