2026年2月28日，来宾市医疗保障局召开2026年全市医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议。会议总结2025年工作，分析医疗保障改革发展形势，研究部署2026年医疗保障及党风廉政建设各项重点工作。驻市卫健委纪检监察组参加会议，并对2026年全市医保基金管理突出问题专项整治工作提出具体要求。市医保局党组书记、局长马晓伟出席会议并讲话。

    会议指出，2025年来宾市医保工作在市委、市政府坚强领导和自治区医保局大力指导下，践行以人民为中心的发展思想，紧扣“优服务、促改革、强监管、惠民生”工作主线，积极主动作为，精准施策发力，不断夯实医保各项基础工作，确保全市医保工作健康运行。一是医保待遇保障更趋公平可及。灵活就业群体参保覆盖面稳步扩大，部门协同联动效能持续增强，参保征缴方式方法创新突破。二是“三医”改革持续深化，全市79.34%实施DRG的医疗机构首次实现基金结余，异地就医医疗总费用和统筹基金支出首次出现负增长，医保费用支出得到有效控制。三是医保基金运行稳健可控。扎实推进定点医药机构配置规划，全市定点零售药店保持动态稳定，有效控制医疗机构床位数扩张，提高医保基金可持续能力。实现基金监管“五个突破”，基本医保基金当期结存无赤字。四是医保公共服务不断优化。实现医保钱包个账跨省共济，以“数据跑路”替代“群众跑腿”，显著提升参保人就医购药便捷度。五是自身建设持续加强。深入贯彻中央八项规定精神学习教育，推进作风建设常态化长效化，医保基金管理突出问题专项整治工作成效显著。

    会议要求，重点做好2026年全市医疗保障及党风廉政建设各项工作。一是全面落实基本医疗保险参保长效机制，确保参保率稳定在97%以上，特殊困难群众参保率稳定在99%以上。二是积极落实生育支持政策，推进落实政策范围内分娩个人“无自付”，推进生育津贴“直付到人”。积极谋划出台我市长期护理保险实施方案，支持商业健康保险发挥与基本医疗保险衔接互补作用，减轻群众自费负担。三是深化“三医”改革协同，落实六大配套机制，扩大紧密型县域医共体医保打包付费覆盖面。落实落地国家、自治区医疗服务项目价格立项指南。抓好“来宾共识”与“问题清单”的学习应用与问题整改。协助自治区推进医保影像云建设相关工作。持续保持公立医疗机构药品、医用耗材网采率稳定在90%、80%以上。全面推进医保基金预付和即时结算制度。四是加强基金运行管理，深入开展医保定点医药机构资源配置，严守两定机构“进出”关口，打破定点资格“终身制”。加强基金运行分析和风险预警，强化能建资金预算执行管理。五是强化基金监管，持续推进医保基金管理突出问题专项整治，积极探索开展医保影像云监管等新型监管手段，以数字化监管创新提升基金监管质效。六是深化数智化应用，扎实推进2026年医保领域“高效办成一件事”重点事项。深化“放管服”改革，推动更多事项“一网通办”“免申即享”。七是持之以恒推进全面从严治党，压实全面从严治党主体责任，严守意识形态阵地，打造市县联建、“红蓝三心暖来宾”党建品牌。持续从严正风肃纪，锲而不舍落实中央八项规定精神，树立正确的政绩观，整治不作为、慢作为等问题，推进清廉医保建设。加强队伍作风建设，提升专业能力素质，打造一支懂政策、精业务、善服务的医保铁军。

    会上，兴宾区、武宣县、忻城县等3个县（市、区）医保局依次作经验交流发言。