为切实维护医保基金安全，保障参保群众用药权益，无为市分局以药品追溯码为“数字利剑”，通过?数据筑基、智能监测、闭环追责?三大举措，构建起覆盖“流通-销售-结算”全链条的监管体系，极力纠治“回流药”顽疾，为医保基金安全织就一张“密不透风”的防护网。

    一、数据筑基强管理，规范上传全周期。严格落实药品追溯码管理要求，督促辖区内定点医药机构全面规范药品追溯码上传操作，确保每一笔医保结算药品信息真实、准确、可追溯。通过日常巡查、专项督导、业务培训等方式，强化定点医药机构主体责任意识，及时纠正追溯码漏传、错传、重复上传等问题，不断提升数据质量，为精准监管提供坚实数据支撑。

    二、智能监测筑防线，精准识别风险点。依托医保信息平台和药品追溯码系统，结合本地监管实际，重点关注跨机构重复购药、结算信息与追溯码信息不匹配等风险点，实现对违规行为的早发现、早预警、早处置。对筛查出的疑点线索实行分级分类管理，明确核查时限和责任分工，推动监管模式从“被动核查”向“主动防控”转变，切实提高监管精准度和时效性。

    三、闭环追责严执法，守护基金零容忍。针对追溯码核查发现的疑点线索，组织执法力量深入定点医药机构开展现场核查。现场核验药品经营资质、执业人员资格、医保系统结算数据、监控视频等关键信息，围绕涉事药品时间节点，全面收集处方、随货同行单、购销发票、出入库记录等资料，逐一核对、交叉印证，确保核查闭环、证据确凿。截至目前，已完成追溯码疑点数据核查四千余条，约谈医药机构8家，暂停医保协议7家，行政立案1起，从源头夯实监管基础。