各县医疗保障局，相关定点医药机构：

为持续保持打击欺诈骗保高压态势，织密织牢医保基金监管网，进一步强化定点医药机构和参保人员维护医保基金安全意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金的良好氛围，现将我州定点医药机构违规使用医保基金案例通报如下：

一、青海省富康医药连锁有限公司门源县爱民医药超市违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金5991元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款3594.6元。

二、青海省新绿洲医药连锁有限公司门源百姓大药房违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金6225元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款4357.5元。

三、青海省富康医药连锁有限公司门源县浩门大药房违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金7084元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款4958.8元。

四、门源县浩门惠康大药房违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金3893元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款1946.5元。

五、青海省新绿洲医药连锁有限公司门源县康盛药店违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金5130元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款3078元。

六、门源县长春堂药店违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金10620元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款9558元。

七、青海省新绿洲医药连锁有限公司门源县众康大药房违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人责令改正违法行为、追回违规医保基金7377元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款5163.9元。

八、浩门康乐药房平价超市违规使用医保基金案

经查，该药店存在串换药品违法行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定给予定点零售药店负责人警告、追回违规医保基金12032元，对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法行为罚款12032元。

海北州医疗保障局

2023年12月4日