为进一步规范定点医疗机构使用医保基金行为,切实维护医保基金安全。近日,高新区社会保障服务中心组织辖区一级及以上定点医疗机构召开了医保基金重点领域专项检查工作部署会。
会上传达了《省医疗保障局关于开展医保基金重点领域专项检查的通知》文件精神,对全区医保基金重点领域专项整治工作进行了安排部署。会议要求各定点医疗机构对照放宽入院指征、虚构医药服务项目、诱导享受医疗救助待遇的困难群众虚假诊疗、虚假购药等相关内容立即开展自查自纠,做好整改工作,确保在核查检查前整改到位。
同时,现场对《关于实施基本医疗保险门诊统筹基金总额预算管理的通知》、《襄阳市医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年版)》等文件进行了解读,要求各定点医疗机构在保障参保人员医保待遇的基础上,控制门诊统筹日均次费用,合理使用医保基金。各定点医疗机构对门诊统筹基金总额预算结算办法和新修订的医保协议等相关问题进行了交流发言,也为下一阶段完成医保协议的续签工作奠定了基础。
下一步,社会保障服务中心将根据各医疗机构自查整改情况,开展全覆盖的专项检查,不定期的进行“回头看”,严厉打击欺诈骗保行为,守牢医保基金安全底线。