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徐州市召开医保基金监管能力提升专题会议
发布时间:2025/03/06 信息来源:查看

    3月3日至5日,徐州市医保局组织召开全市医保基金监管能力提升集中专题会议,进一步提升全市医保基金监管法治化、专业化、规范化水平,推进打击套取骗取医保基金专项整治和治理群众身边不正之风等重点工作落实。市医保局基金监督处、市医保中心、市医保监管中心有关负责同志,各县(市)区医保局监管负责同志及业务骨干等共91人参加会议。

    会议指出,2024年,全市医保基金监管条线坚决贯彻落实国家和省医保局决策部署,强化两定机构医保基金使用自我管理主体责任,不断完善监管制度,持续强化技术支撑,全面加强协调联动,常态化运行“每日监控数据+每月抽审费用+季度分析运行+年度覆盖检查”模式,通过数据赋能推动日常稽核提质、市县互查扩面、专项整治增效,全市基金监管工作取得新突破。

    会议强调,各单位要把基金监管作为首要政治任务来抓,与深入整治群众身边不正之风和腐败问题有机结合,加强纪律教育,完善监督机制,守住廉政红线,打造风清气正的监管队伍;要充分认清当前形势,找准关键症结和短板弱项,全面加强业务学习,学法、知法、依法、守法,提高依法监管能力,提升基金监管水平;要深刻理解责任和风险的关系,坚决扛起医保基金安全监管责任,克服麻痹大意的思想和侥幸心理,保持监管工作定力,持续提升队伍凝聚力,守土有责、尽职尽责,重拳出击整治违规使用和骗取医保基金行为,维护好基金安全。

    会议要求,各单位要认真贯彻国家和省医保局年度重点工作部署,加强数据赋能,举一反三,深入开展打击套取骗取医保基金专项整治;加强业务指导,督促各定点医药机构对照问题清单全面排查自身在医保基金使用中存在的违法违规问题,压实定点医药机构落实自我管理主体责任,主动加强医保基金使用管理。

    会议邀请了省内医保监管一线业务专家,以国家和省级飞行检查真实案例为切入点,详细讲解了定点医疗机构重点领域检查方法、定点零售药店检查方法、行政处罚案件办理指南等方面内容,以查代训,组织全部参会人员组成执法队伍,对市区部分定点医疗机构开展突击检查,取得了良好效果。



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