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铜川市医保局召开全市医保基金监管专题会议
发布时间:2024/04/20 信息来源:查看

    为进一步加强全市医保基金监管工作,持续保持医保基金监管的高压态势,4月17日,铜川市医保局组织召开了全市医保基金监管专题会议。各区县医保部门主要负责同志及负责基金监管的有关同志参加了会议。市医保局党组书记、局长高晓战同志出席会议并讲话。

    各区县医保局、新区医保中心、市医保经办中心、市医保基金中心分别汇报了2023年及2024年一季度基金监管工作开展情况。会议通报了全市2023年基金监管工作完成情况,市医保局党组成员、副局长惠娟同志对全市2024年基金监管工作进行了安排部署。

    会议要求,一要持续加强飞行检查力度。在积极配合参与全省飞行检查的同时,围绕铜川市重症医学、麻醉学、中医康复、药品结算等领域组织开展好市级飞行检查,针对违规问题全面开展自查自纠。二要聚焦重点领域开展专项整治。围绕职工门诊统筹、门诊慢病超量开药、无处方销售等违法违规问题,实施对医保医师的联合监管,着力管好“处方笔”。同时对上年度结算量靠前的重点药品医保政策执行情况和进销存开展专项检查。三要加大日常检查工作力度。全面开展医保领域“双随机一公开”行政执法工作。提高协议监管执行力度,充分发挥智能监控作用,强化费用审核。四要发挥基层医保服务站、室对冒用医保待遇的监管作用。及时掌握村、社区参保人生存状态,做好相关人员医保待遇暂停、终止,遏制医保基金“跑冒滴漏”等不规范行为。

    会议强调,一要提高站位,强化对基金监管思想认识。始终坚持将医保基金监管作为首要政治任务,高度认识铜川市基金监管面临的形势,深刻领悟基金监管对铜川市医保工作的重要性。二要做实常态化监管,确保全年监管工作任务顺利完成。各级行政、经办和专职机构要按照全年基金监管工作的总体要求,在行政监管、协议管理、专项整治方面全面发力,同时抓好基金财务管理反馈问题整改,进一步规范基金财务管理工作。三要发挥协调合力,形成打击欺诈骗保震慑。加强行政、协议监管的密切配合,完善与行业管理部门的协同监管机制,鼓励引导广大社会积极参与医保基金监管工作,努力实现基金监管同参与,全力守好群众的“救命钱”“看病钱”。



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