为进一步加强医保基金监管,提升医疗机构合规使用医保基金意识,5月6日,市医疗保障局副局长高巍、市医保基金监管中心主任汤立珠一行赴市妇幼保健院开展医保基金监管专题宣传培训,全院医务人员参加培训。
本次培训紧扣当前医保基金监管新形势、新要求,紧密结合妇幼保健机构诊疗收费工作实际,围绕政策背景与严查严管新常态、飞行检查新型监管方式、医疗机构执业常见误区与主动合规策略、产科医疗价格项目整合及收费规范、典型违规案例分析、监管视角五项管理建议等六大模块进行系统授课,内容覆盖面广、针对性强。
高巍对全院医务人员医保合规工作提出要求。他强调,当前医保基金监管日趋严格、精细化常态化,医疗卫生工作早已不再是单纯的治病诊疗,医务人员在做好临床服务的同时,必须牢固树立医保合规思维,时刻绷紧基金安全这根弦。全体工作人员要主动转变思想观念,吃透医保政策规范,正视日常诊疗、收费过程中的薄弱环节,杜绝惯性收费、随意收费等不规范行为,全方位规避医保违规风险。
图1:高巍同志宣讲培训现场
市妇幼保健院对此次培训高度重视,表示将组织各科室开展政策再学习、问题再梳理、流程再优化,以培训为起点推动医保合规管理从“被动迎检”向“主动防控”转变;同时将医保合规要求深入到临床一线。
图2:医疗机构自查自纠工作要点讲解
此次培训通过精准政策解读、高频风险梳理、典型案例剖析和实操规范指导,有效帮助医务人员补齐医保合规短板,厘清收费边界、规避执业风险,进一步规范院内诊疗服务与收费行为,夯实全员合规行医理念。下一步,市妇幼保健院将以此次培训为契机,常态化落实医保基金监管要求,细化内部收费管控,严守医保基金安全底线,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。