蚌医保发〔2020〕10号

各县区医疗保障局，市医疗保障基金管理中心，市属公立医疗机构：

   为进一步做好我市“互联网+”医疗服务工作，不断规范医疗机构互联网医疗行为，根据安徽省医疗保障局《关于“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》（皖医保发〔2020〕2号）精神，结合实际，现就做好“互联网+”医疗服务工作，将有关事项通知如下：

一、高度重视，有序推进“互联网+” 医疗服务发展

   推进 “互联网+”医疗健康发展，是党中央和国务院的重大决策部署，“互联网+”医疗服务作为“互联网+”医疗健康的重要内容，能够实现让群众少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平的目标。各单位要深刻认识开展“互联网+”医疗服务的重大意义，充分结合医疗机构实际，积极开展“互联网+”医疗服务。在依法依规的前提下，将线下已有的医疗服务转为线上开展，向线上延伸，实现优质医疗资源跨区域流动，促进医疗服务降本增效和公平可及，不断改善群众就医体验，重构医疗市场竞争关系，努力形成覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务新模式，让群众在家门口就能享受优质高效的医疗服务。

二、规范程序，全面加强“互联网+”医疗服务项目管理

   “互联网+”医疗服务项目及价格，实行以省为主，国家、省和市三级管理。公立医疗机构将已有的线下医疗服务向线上开展、延伸的，要主动履行申报、受理初审和审核决策程序，未经卫健部门立项批准及医保部门价格核定的，一律不准开展“互联网+”医疗项目服务并收费。非公立医疗机构可依法合规自行设立 “互联网+”医疗服务项目及价格标准。

（一）项目申报。市级及市级以下公立医疗机构，开展“互联网+”医疗服务项目立项后，应向市医保部门提交省级卫健部门准许批件、立项申请表、成本测算表、价格建议、经济性评估报告、与线下同类项目比较分析等资料。

（二）受理与初审。按照属地管理原则，驻蚌省属医疗机构、市级及市级以下公立医疗机构，“互联网+”医疗服务价格项目由市医保部门负责受理与初审，资料齐全且符合国家和省文件规定的，按照程序报送至省医保部门进行审核决策。

三、结合实际，科学合理制定“互联网+”医疗服务项目价格

   “互联网+” 医疗服务价格，公立医疗机构执行政府指导价；非公立医疗机构实行市场调节。省级医保部门负责制定和调整公立医疗机构“互联网+” 医疗服务价格。按照线上线下同类服务合理比价与公平原则，采取比较定价、参考定价、谈判（协议）定价等方式，制定新开展“互联网+” 医疗服务试行价格，试行期为2年。试行期满后，结合评估服务效果和成本收入等情况，进一步明确价格政策。

四、配套政策，积极做好医保支付工作

   定点医疗机构提供的“互联网+” 医疗服务项目内容，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构价格项目标准的价格项目，以及属于全新内容的互联网+”并执行政府指导价的基本医疗服务，均由省级医保部门按照规定，综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定是否纳入医保支付范围以及医保支付标准。各级医保部门要进一步完善医疗服务协议管理，及时维护医保信息系统，优化结算流程，确保“互联网+”医疗服务工作有序推进。

五、强化监管，不断规范“互联网+医疗服务”医疗行为

   各相关单位要切实加强“互联网+” 医疗服务工作监管，对定点医疗机构存在价格失信、欺诈骗保等行为，将纳入协议违约范围，按规定进行处理。医疗机构应遵循公平、合法和诚实信用的原则，收费应以知情同意、合法合规为前提，并做好明码标价和公开公示工作，自觉接受社会各界监督，努力为群众提供规范、便捷、优质、高效的“互联网+”医疗服务。各单位要及时准确解读“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策，合理引导社会预期，积极回应社会关切，争取社会各界的理解和支持，顺利推进医药价格改革。

附件：1.安徽省“互联网+”医疗服务价格项目立项申报表

2.安徽省“互联网+”医疗服务项目价格成本测算表 

   蚌埠市医疗保障局办公室   2020年3月30日印发