为进一步规范医保基金使用管理,督促定点医药机构规范医疗服务行为,持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护医保基金安全。近日,经济开发区人力资源部对辖区内定点医疗机构开展了医保基金监管专项检查工作。
重点检查定点医药机构是否按规定执行报销,是否存在将目录外药品串换为目录内药品报销情况;是否存在虚假病人、假处方、假病历等骗取基金情况;是否存在药品销价超过药品采购平台定价情况;是否存在未录库,进销存信息系统数据与实际库存不一致情况;是否存在非正规渠道购进药品、耗材行为;是否存在留存、冒用参保人员医保卡等行为;是否存在其他骗取医保基金情况等行为。
下一步,经济开发区人力资源部将持续加大监管力度,督促各定点医疗机构严格执行医保待遇政策,进一步压实定点医疗机构规范使用医保基金的主体责任,保障基金安全,守好人民群众“看病钱”。