为规范村卫生室医保服务行为，整治线下违规采购及药品回流等突出问题，县医保局紧扣医保基金管理突出问题专项整治工作部署，精准施策、靶向发力，深入开展村卫生室购药数据与医保结算数据比对核查工作，有效筑牢医保基金安全防线。

    本次核查以数据比对为核心抓手，构建“部门联动、精准筛查、实地核验”全链条监管机制。县医保局与卫健部门建立协同联动机制，破除数据壁垒，全面获取卫健部门提供的辖区内村卫生室药品、耗材调拨数据，同步提取医保结算系统中药品结算数据，重点比对单种药品品规医保结算量异常高于调拨量的情形，精准锁定违规线索。

    在精准筛查基础上，县医保局秉持“分期分批、分类处置、统一标准”原则，对筛查出的数据异常村卫生室统筹推进核查工作。将严格按照问题性质进行分类处理，对同类问题明确统一处置标准，确保核查工作合理公平。县医保局联合卫健部门组建专项核查组，将5家地域代表性强、涉额较大的卫生室列为首批核查对象，通过核查调拨数据或购进凭证、核对药品库存、核验结算情况等方式，查实主要存在线下违规采购、加价售药、串换药品等违规行为，为后续批次核查树立规范标杆。

    截至10月中旬，首批5家重点核查对象中，4家已完成核查处置，1家正在核查中，共追回医保基金28.96万元（含违约金3.78万元）。本次核查形成有力震慑，另有6家村卫生室对照查摆问题开展自查自纠，主动退回违规资金6.26万元，后续将分期分批对数据异常的村卫生室完成全量核查及资金追缴工作。

    下一步，县医保局将以医保基金管理突出问题专项整治工作为契机，加快推进后续批次核查工作，持续释放“零容忍”信号，引导更多异常卫生室主动自查整改。深化分类处置机制，严格执行同类问题统一标准，保障核查处置公平公正。同时强化村卫生室医务人员政策培训，引导其规范提供医保服务，切实保障参保群众合法权益，筑牢医保基金安全“防护网”。