5月30日,宜春市医疗保障局召开定点医疗机构座谈会,进一步健全医保、医疗机构之间的沟通协商机制,共同推进医保、医疗、医药协同发展和治理。局党组书记、局长简恺出席会议并讲话。
会议指出,当前医疗保障制度改革已进入关键时期,医疗保障领域发展不平衡不充分的问题也逐步凸显。医保部门、医疗机构要坚持问题导向,用客观、全面、发展的眼光理性看待当前面临的医保政策形势,清醒认识当前医保基金收支形势,医保待遇调整清单化,医保基金监管常态化、规范化、智能化,医药服务供给侧改革力度增大后所面临的巨大挑战。
会议强调,要充分认识医保支付方式改革的必要性和紧迫性,牢牢抓住医保基金总额预算管理这一大前提,科学合理地制定区域预算管理方案,切实做好预算执行绩效考核评估。要注重支付方式改革与其他政策协同,把支付方式的改革创新与医保目录的动态调整机制,药品、医用耗材集采改革,医疗服务价格改革,以及异地就医直接结算等政策变量统筹谋划,做到系统集成、协同高效。
会议强调,要坚定不移深化DIP支付方式改革,进一步规范病种(病组)分组和分值(点值)方案,做好清算目录库和结算规则,病种分组应与临床实际相协调,促进临床诊疗规范化、精细化。要强化日常监督管理,注重医保基金日常监管和专项治理工作相结合,及时纠正和防范在支付方式改革中某些医疗行为“异化”“钻政策空子”的问题发生,确保DIP支付方式改革和管用高效的医保支付机制建设,构建医疗、医保协同管理新格局。
市医保局有关科室,市医保中心、市监测中心相关负责人,宜春市12家医疗机构主要负责人和医保管理负责人共计30余人参加座谈会。