和县医保局持续推进医保领域违法违规问题系统治理，依托三举措多形式、多角度、全方位推进医保基金监管工作，切实维护医保基金安全，守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

    一是查处违规与信用评价相融合，构建诚信监管机制。查处违规是治标，引导定点医药机构树立诚信意识、主动自我规范是治本。县医保局坚持抓早抓小，对县内定点医药机构常态化监管，制定《和县医保基金监管信用评价办法》，把评价结果与医保管理的激励惩戒措施挂钩，依据考核结果按照A、B、C、D信用等级对定点医药机构实施分级分类管理，确保医保基金使用的合规性。

    二是自查自纠与现场检查双管齐下，提升监管效能。组织县内127家定点医疗机构对照骨科、心血管内科、康复理疗、血液透析等209项领域开展深入自查自纠，发现涉及违规领域23项，涉及违规使用医保基金23.94万元。结合自查自纠结果，对部分定点医疗机构自我诊断、自我检查情况展开针对性的现场检查，对检查发现其未主动上报的问题采取严厉措施，有效巩固自查自纠的成果，提升监管工作的精准度和效率。

    三是协议处理与司法移送并重，维护基金安全底线。县医保局坚持严格甄别、分类处理违规违法使用医保基金行为。对于一般违规违约行为，严格按照服务协议进行处理；对于性质恶劣的欺诈骗保行为，秉持“零容忍”的态度，坚决移送公安机关。今年已成功处理行政案件1起，向公安机关移送骗保案件1件，共计追回和拒付医保基金134.83万元。