各县（市）、区医疗保障局、医疗保障服务中心：

按照《黑龙江省解决医疗保障扶贫工作安排突出问题整改实施方案》（黑医保发〔2019〕48号）的相关要求，为在上级部门提供倾斜资金期间使用好医疗救助财政补助倾斜资金，解决困难群众因病致贫因病返贫问题，在全市范围内开展门诊医疗救助工作，具体通知如下：

一、门诊医疗救助对象范围

因患病需要长期服药或者患重特大疾病需长期门诊治疗，导致自付费用较高的下列人群：

（一）特困供养人员和最低生活保障家庭成员（简称重点救助对象，下同）及在救助站受助的流浪乞讨人员。

（二）低收入家庭中老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者（简称低收入医疗救助对象，下同）。

低收入家庭认定标准：根据《黑龙江省申请社会救助居民家庭经济状况核对和认定暂行办法》中“可参考共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准1.5倍掌握”。

（三）因病致贫家庭重特大疾病患者（简称因病致贫重病患者，下同）。

（四）建档立卡贫困人口。

（五）县（市）、区政府规定的其他特殊人员可纳入救助范围。

因病致贫家庭认定标准：因病致贫家庭自申请求助之日起，前一年家庭总收入扣除家庭自付医疗费用支出后，家庭月人均可支配收入低于当地收入医疗救助对象认定标准，且家庭财产符合当地低保家庭财产认定标准。共同生活家庭成员认定应符合《黑龙江省最低生活保障审核审批办法（试行）实施细则》相关规定。

二、门诊医疗救助报销政策

凡患有经市、县（市）、医疗机构确诊的十四种慢性病需长期服药的救助对象：

（一）救助标准

门诊救助特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭中老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者以及因病致贫家庭重特大疾病患者、建档立卡贫困人口、其他医疗救助对象各病种年度门诊救助限额100元。患有两种（含两种）以上门诊救助病种的，按照一个门诊救助病种限额额度享受门诊救助待遇。

（二）救助病种

具体包括：高血压（III期以上）、风湿性心脏病（心功能不全3级以上）、房颤、冠心病（心功能不全3级以上、冠心病搭桥、冠心病支架、冠心病换瓣、冠心病起搏器）、活动性结核病、脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病合并症、肺源性心脏病（慢性心力衰竭）、类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）、慢性活动性肝炎、重症肌无力（含运动神经元病）、各种恶性肿瘤、慢性肾功能不全（III期以上）。

以上门诊救助政策于2019年12月1日起实行。

鸡西市医疗保障局

2019年11月12日