2月10日上午,市医保局会同市中级法院、市检察院,市公安局、市财政局、市卫生健康局、市市场监管局、国家税务总局江门市税务局,联合召开2026年全市医保基金管理突出问题专项整治工作会议。市医保局党组书记简锦聪、市医保局局长张慧琳出席会议并讲话,市医保局党组成员、副局长张小平主持会议。
会议集中收看了全省医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年专项整治工作部署会议,套开2026年全市医保基金管理突出问题专项整治工作会议,总结我市2025年专项整治工作情况,部署2026年深化整治重点工作。
会议指出,在市纪委监委的监督指导下,全市医保系统联合专项整治协作机制成员单位迅速行动、协同发力,在打击欺诈骗保、协查腐败案件、长效监管机制建设、解决群众急难愁盼问题等方面都取得了显著成效。在肯定成绩的同时,我们也清醒认识到,当前专项整治工作成效仍是阶段性的,对照党中央的要求和人民群众的期盼,一些深层次问题的破解仍需持续攻坚、纵深推进。
会议强调,各级各有关部门要深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神、二十届中央纪委五次全会精神,全面落实国家及省医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议要求,提高政治站位,统一思想,攻坚突破,按要求完成专项整治工作各项任务。要坚持严字当头,保持高压整治态势,重点聚焦倒卖回流药等突出问题,实施全链条穿透式打击,坚决斩断利益链条。要强化打防并举,织密全链条监管防线,深化大数据监管,切实提升监管效率,优化经办审核管理,健全不合规行为和费用预警处置机制,完善事前提醒、事中审核、事后监管“三道防线”。要突出以查促治,推动基金深度治理,持续开展定点医药机构自查自纠,全面落实医保支付资格管理制度,强化医药价格治理,加强医保精细化管理和基金运行监测。要聚焦整治为民,回应群众急难愁盼,稳步提升医疗保障待遇水平,优化经办结算服务流程,减少群众跑腿次数。全面推进长期护理保险制度,优化长护服务供给。要深化协同联动,凝聚整治强大合力,强化部门监管联动,不断完善政策协同、联查联办、一案多查机制,形成齐抓共管强大合力。
会上,市纪委监委党风政风监督室、驻市卫生健康局纪检监察组负责同志讲话,市公安局、市卫生健康局负责同志作交流发言。市纪委监委相关室、驻市卫生健康局纪检监察组及相关单位负责同志,市医保局各科室、市医保中心相关负责同志在主会场参加会议;各县(市、区)相关部门在各县(市、区)医保局分会场参会。