淮阴区医保局全面贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步规范定点医疗机构医疗服务行为,针对违规违法使用医保基金存量问题开展自查自纠,从源头上防范医保基金流失。
一是全面开展动员部署。组织区内39家定点医疗机构学习《条例》,传达自查自纠指导思想,要求各医疗机构把发现问题、了解问题、解决问题作为首要关键,以“严”的要求和“实”的措施,全面开展自查自纠。
二是全面梳理问题清单。各医疗机构围绕“定点医疗机构医疗服务行为规则(第一批)”、日常检查中及执行医保政策中发现的违规违法使用医保基金行为等分类梳理2020年1月1日至2021年2月28日问题清单,切实把问题找准、查深、挖透,对存在的问题进行大清理、大扫除。
三 是全面落实抽查复查。本次自查自纠排查违规例数9万余人次,所涉违规金额已全部退还至医保基金专户,自查不到位的列为复查重点对象,复查发现违规问题从重处理。