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固镇县六项务实举措有序推进定点医疗机构医保违法违规问题专项治理工作
发布时间:2021/03/31 信息来源:查看
    一是领导重视。县政府常务会和县委常委会学习《医疗保障基金使用监督管理条例》,并专题听取县医保基金监管工作情况汇报,县委、县政府主要领导分别就此项工作进行强调作出批示。县政府分管副县长先后主持召开全县深挖彻查持续开展医疗机构医保违法违规问题治理工作会议和医保、医改工作座谈会,进一步纠差纠偏,统一思想,提高认识。
????二是强化宣传。根据专项治理工作特点,大力宣传《条例》、“两定”机构《暂行办法》等,统一制定标语、横幅、展板、动漫等宣传内容,实行县、乡、村三级联动宣传,营造浓厚的医保监管氛围。目前,已制作各类展板160余块,通过各类电子屏宣传1200余次,各类官微、官网推送宣传18期次。
????三是做好督导。制定督导方案和督导表,对县内所有定点医疗机构分组开展督导。通过走访在院病人、随机抽取出院病历、查阅医保相关资料、实地感受宣传氛围、听取工作汇报等方式,了解定点医疗机构医保管理和遵守医保法律法规情况,并现场反馈问题,指导整改落实。目前督导基本结束,反馈问题80余条。
????四是部门联动。县医保局、卫健委、派驻纪检组召开深化新一轮“三个以案”警示教育暨专项治理工作推进会,通报督导检查中发现的突出问题,下发工作提示单。三部门主要领导结合工作职责,分别提出工作要求。同时,根据市、县督导情况,县医保局向县卫健委发出建议函3份,暂停一家医疗机构医保结算服务。
????五是建立台账。对县医保局组建以来,经各级医保部门检查和自查自纠查实的违法违规违约问题,逐项建立台账和问题清单,明确责任单位、责任人员、时间表和路线图。将台账下发至各定点医疗机构,要求制定整改方案,明确工作措施、责任人和完成时限,限时“清零”。
????六是完善制度。探索实行牵头医院驻点监督,建立县域内定点医疗机构分片包干制度,由县医保中心稽查人员分别负责联系,督促跟踪落实。实行周报制,督促定点医疗机构每周上报工作开展及自查违规金额和违规情形。截至目前,全县共上报自查违规医保基金30余万元。

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