为深入贯彻落实《安徽省医疗保障基金清算提质增效三年行动方案》部署要求，来安县紧扣滁州市医保基金季度清算试点任务，在全市范围内率先完成医保基金季度常态化清算工作，有效打通医保基金结算“堵点”，大幅减轻定点医药机构资金垫付压力。 

    高位部署，构建闭环清算体系。来安县将医保基金季度清算改革作为深化医保支付方式改革、守护群众“救命钱”的关键抓手，结合县域实际制定印发《医保基金季度清算工作实施方案（试行）》，明确“季度清算资金小于年度医保基金预算3%左右”的核心目标，推动基金管理从“年终算总账”的“期末大考”转向“季度常清分”的“单元测验”。全县创新建立“日拨付打底、月结算对账、季清算纠偏、年决算收官”四级管控模式，将年度总额预算按季度科学拆分，制定了季度阶段清算的原则，明确DRG付费、非DRG付费分类清算规则，既守住了基金收支平衡底线，又最大限度保障医疗机构资金周转顺畅。 

    精细赋能，提升清算运行质效。依托全国统一医保信息平台，来安县将合规审核、数据质控嵌入清算全流程，坚持合规费用优先兑付，对违规、虚假、不合理费用一律不予支付，通过季度常态化复盘动态校准预算执行偏差，提前预判收支缺口，有效避免了资金沉淀、拨付失衡等问题。通过全链条闭环管控，全县医保基金清算效率大幅提升，定点医药机构资金回笼速度显著加快，彻底改变了以往年末集中清算带来的资金垫付压力。目前全县定点医疗机构医保支付率稳步提升，能够将更多精力投入到提升医疗服务质量、优化临床路径、控制不合理费用上，推动医保与医疗机构从“结算关系”转向“管理共同体”。 

    多方共赢，释放改革综合红利。此次季度清算试点落地，不仅实现了医保基金运行更安全、更高效，更形成了多方共赢的良好格局：一方面基金支出结构持续优化，居民医保住院统筹支出不合理增幅得到有效控制，本地住院支付比稳步提升，基金可持续性进一步增强；另一方面医疗机构精细化管理水平显著提升，临床路径执行率稳步提高，不合理检查持续下降，群众就医负担进一步减轻。也为持续深化医保基金清算提质增效改革，优化季度清算流程、细化分类管理规则，进一步放大改革示范效应，为全市医保基金精细化管理提供可复制、可推广的“来安模板”“来安经验”，切实以高效的基金管理守护参保群众医疗保障权益，助力全县医保服务高质量发展。