1.宜宾高县百家康药业有限公司兰庭分店违规使用医保基金案

    2024年7月，根据宜宾市医疗保障局下发的关于患者限定性别类药品异常结算数据的问题线索，高县医疗保障事务中心对高县百家康药业有限公司兰庭分店2021年5月1日至2024年6月30日纳入医保支付范围的限定性别类药品进行了核查。通过核查发现，该药房存在将限女性使用药品计费到男性参保患者并进行医保门诊统筹结算的违规问题。依据《宜宾市医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》，高县医疗保障事务中心处理结果如下：1.限立即整改；2.追回违规费用1445.08元；3.处违约金1445.08元。目前，损失的医保基金1445.08元已追回、违约金1445.08元已缴纳。

    2.宜宾高县金城大药房百信店违规使用医保基金案

    2024年7月，根据宜宾市医疗保障局下发的关于患者限定性别类药品异常结算数据的问题线索，高县医疗保障事务中心对高县金城大药房百信店2021年5月1日至2024年6月30日纳入医保支付范围的限定性别类药品进行了核查。通过核查发现，该药房存在将限女性使用药品计费到男性参保患者并进行医保门诊统筹结算的违规问题。依据《高县医疗保障定点零售药店服务协议（2022版）》、《宜宾市医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）》，高县医疗保障事务中心处理结果如下：1.限立即整改；2.追回违规费用576元；3.处违约金403.2元。目前，损失的医保基金576元已追回、违约金403.2元已缴纳。

    3.宜宾长宁县福康堂大药房月江店违规使用医保基金案

    2024年7月，根据宜宾市医疗保障局下发的关于患者限定性别类药品异常结算数据的问题线索，高县医疗保障事务中心对长宁县福康堂大药房月江店2021年5月1日至2024年6月30日纳入医保支付范围的限定性别类药品进行了核查。通过核查发现，该药房将限女性使用药品计费到男性参保患者并进行医保门诊统筹结算的违规问题。依据《宜宾市医疗保障定点零售药店服务协议（2023版）试行》，高县医疗保障事务中心处理结果如下：1.限立即整改；2.追回违规费用279.9元；3.处违约金279.9元。目前，损失的医保基金279.9元已追回、违约金279.9元已缴纳。