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区医保局召开医保基金监管警示教育暨医保药品耗材追溯码采集和医保政策培训会
发布时间:2024/10/24 信息来源:查看

    10月14日,区医保局组织召开医保基金监管警示教育暨医保药品耗材追溯码采集和医保政策培训会。全区各级各类医疗机构、定点零售药店医保有关负责人参加会议,区纪委监委机关及驻区卫生健康委纪检监察组、区公安局、区卫生健康委、区市场监管局有关负责人、区医保局中层及以上干部参加。

    会上,区医保局通报了我区2024年医保基金监管工作开展情况、国家飞检典型案例和我区违规违约典型案例,区市场监管局、区公安局、区卫生健康委和区纪委监委派驻区卫生健康委纪检监察组有关负责人分别结合各自职能职责就做好医保基金监管提出了工作要求。区医保局主要负责人分析了医保基金监管面临的形势,明确了工作任务,并对做好总额控制、集采提质扩面、医药价格治理、追溯码采集提出工作要求。

    会议指出,医保基金是人民群众的“救命钱”,事关广大群众的切身利益。从近年通报的市内外欺诈骗保典型案例和我区监督检查情况来看,诱导住院、虚假住院、空床住院、虚构诊疗服务、过度诊疗、超标准收费、串换项目等违法违规行为尚未得到根本遏制,医保基金监管依然面临严峻形势。

    会议强调,要持续巩固打击欺诈骗保高压态势,深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治。要聚焦欺诈骗保的重点机构、重点线索、重点问题开展集中攻坚,深度净化医保基金安全运行环境,做到医保基金使用到哪里,基金监管就跟进到哪里。要强化惩戒、从严快处,通过协议处理一批、行政处罚一批、线索移送一批,曝光警示一批,对欺诈骗保行为形成强大震慑。

    会议要求,各医疗机构要认清形势,筑牢思想防线,落实医保基金监管自我管理主体责任,健全内部管理机制,加强自我管理和行业自律。要以案示警,深刻汲取教训,做到以案为鉴,引以为戒,防微杜渐,抓小抓早防患于未然。要通过常态化开展自查自纠,对普遍性、倾向性和苗头性问题,举一反三,推动标本兼治。

    会议强调,做好医保药品耗材追溯码采集和应用是遏制药品倒卖回流乱象,斩断虚假购药、超量购药、倒卖药品、药品回流黑色利益链条的最有效手段,要将追溯码全量采集应用作为打击“回流药”“二手药”的一把利剑,抓实推进。各医药机构要提高认识,深刻理解医保药品耗材追溯码采集工作的重要性和紧迫性;要把握工作要求,找准当前医保药品耗材追溯码工作中存在的短板和不足;要加快工作进度,确保药品耗材追溯码采集工作取得实效。

    会上,区医保局有关同志还对参会人员就医保待遇及费用审核、医疗服务价格及药品价格监测比较、追溯码采集等方面的政策和业务进行了培训。



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