为切实维护医保基金安全，贵池区医保局创新监管方式，强化监管措施，通过“三个坚持”构建全方位、多层次的医保基金监管体系，有效净化医保基金运行环境。

    坚持全面检查与专项治理相结合。建立“日常巡查+专项检查”工作机制，在对全区548家定点医药机构实现100%全覆盖检查的基础上，深入开展“百日行动”专项检查、异地就医和基层医疗机构“日间病床”及生育津贴专项核查、“挂床住院”夜间巡查等专项行动。今年以来，累计追回违规使用医保基金73.54万元，有效维护医保基金安全。

    坚持智慧监管与精准防控相结合。大力推进“互联网+监管”模式，在57家医药机构推广院内智能审核系统，实现风险预警前置。医保经办机构建立“机审-初审-申诉-复审-关闭”的智能审核闭环机制，显著提升审核效率。运用大数据分析技术，精准锁定骨科、血液净化、心内科等重点领域，实现靶向监管。截至目前，通过智能审核系统已主动防范违规行为600余起。

    坚持惩处震慑与教育预防相结合。建立“自查自纠+警示教育”长效机制，组织定点医药机构全面开展自查自纠，引导其主动退回违规使用医保基金。定期举办医保基金监管政策培训，开展集中宣传月活动，通过典型案例曝光、政策解读等方式，持续强化医药机构守法意识。今年以来，已开展专题培训3场，覆盖医疗机构管理人员200余人次。

    下一步，贵池区医保局将持续完善基金监管长效机制，创新监管方式，加大惩处力度，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。