医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全规范运行事关民生福祉与医疗保障制度可持续发展。为严厉打击定点零售药店欺诈骗保行为,进一步规范药品经营秩序,压实机构主体责任,近日,石泉县医保局联合县卫健局、县市场监管局组建联合执法专班,在全县范围内开展定点零售药店欺诈骗保专项整治行动,以“零容忍”态度筑牢医保基金安全防线。
本次专项整治坚持“统一领导、分工协作、联合执法”原则,着力构建精准高效、协同减负的监管体系。医保局牵头统筹,卫健局重点检查执业药师履职与药学服务规范,市场监管局负责核查药品质量及经营资质,实现“一次进门、全面体检”,既提升监管效能,又减轻企业负担。行动创新采用“大数据筛查+现场检查”模式,医保局先行通过信息系统锁定疑似违规数据,再针对进销存管理、处方规范性等重点环节开展现场核查,大幅提升检查精准度。执法过程中坚持“边检查、边宣传、边整改”,同步查处违规行为、解读医保政策、通报典型案例,并畅通社会监督渠道,积极构建“政府监管、企业自律、社会监督”的多元共治格局。
下一步,石泉县医保局将以此次专项整治为契机,建立健全医保基金监管长效机制,强化智能监控与常态化巡查相结合,持续深化多部门联合执法,始终保持对欺诈骗保行为的高压打击态势,切实守护好人民群众的每一分“救命钱”,为全县医疗保障事业高质量发展提供坚实保障。