为进一步规范行政执法行为,压实定点医药机构主体责任,明晰医保行政处罚流程、执法标准及法律后果,提升机构合规经营和风险防控能力。近日,市医保监管中心组织开展医保基金监管行政处罚专题培训会。全市各定点医疗机构、定点零售药店医保经办人员及监管中心业务骨干参加培训。
培训会上,局领导作开始发言,旨在引导各定点医药机构知法、懂法、守法,切实守护群众医保“救命钱”。本次培训特邀法律顾问专题授课,聚焦医保行政处罚规范化办理,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规,系统拆解行政处罚全链条工作规范。结合典型案例,细致解读高频违规问题的定性依据、裁量尺度与整改标准,逐一解答稽查配合、陈述申辩、听证维权、闭环整改等实操难题,帮助参训人员熟练掌握执法流程、严守监管红线。
培训最后,市医保监管中心主任作总结讲话并部署下一步工作。一是常态化开展合规宣教,组织从业人员深耕医保法规政策,明晰执业禁区与合规底线。二是健全内控管理体系,常态化开展自查自纠,提前排查整改各类苗头性、倾向性违规问题。三是主动配合监管工作,规范报送各类台账资料,严格落实问题闭环整改。
下一步,市医保监管中心将持续保持高压监管态势,常态化开展检查,对医保违规违法行为坚持“零容忍”,全力筑牢医保基金安全屏障。