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关于2024年违规使用医保基金典型案例的通报(第一期)
发布时间:2024/06/28 信息来源:查看

    一、昌江黎族自治县红田精神病医院违规使用医保基金被查处

    (一)违规情况

    海南省医疗保障局飞行检查第三检查组对昌江县红田精神病医院2021年8月4日至2022年12月31日医保结算数据进行检查,经检查发现该院存在重复收费问题;财务方面存在耗材超标准加成收费、药品溢库、药品超标准加成收费等违规问题。

    (二)处理结果

    依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《海南省定点医疗机构协议管理》等规定,昌江县医疗保障局对该院违规行为依法依规进行处理:1.追回该院违规使用的医保基金;2.对该院主要责任人进行约谈,责令该院对违规问题进行全面整改并退回违规金额。目前,已全部追回该院违规使用医保基金5457.75元。



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